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- 孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石常見的癥狀有哪些
一般來說，女性患上膽結(jié)石的機率要比男性高很多，所以各位女性朋友一定要更加注意才行，對于這個疾病也應(yīng)該要有更深入的了解，這也是為了你自己的健康著想，那么，膽結(jié)石常見的癥狀有哪些，我們一起來學習一下吧。
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膽結(jié)石有哪些危害
膽結(jié)石危害就是引起病人的疼痛、不適。進油膩飲食以后容易引起疼痛，其次它是膽囊癌的一個高誘發(fā)因素。膽結(jié)石相當一部分病人沒有癥狀，但是沒有癥狀的結(jié)石，并不代表著它沒有危害。膽囊癌的病人，70%合并有膽結(jié)石。反過來講，膽結(jié)石是膽囊癌的一個很重要的誘因。膽結(jié)石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。 膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管里面去，可能會導(dǎo)致膽總管的阻塞。如果膽囊結(jié)石卡在膽總管下段出口的時候，可能會導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個疾病，可以在很短時間內(nèi)導(dǎo)致死亡。 一、急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。 二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人嚴重可以導(dǎo)致死亡。語音時長 02:0657368次收聽 2018-09-07 -
射頻消融術(shù)適應(yīng)癥
射頻消融這個技術(shù)對治療肝癌來講，是一個很好的技術(shù)。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關(guān)系，射頻消融是一個熱療，熱傳導(dǎo)是不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導(dǎo)不可控制，往往可能會導(dǎo)致周圍臟器的損傷。所以這部分病人的應(yīng)用會受限?？梢圆扇「骨荤R下面的措施，把周圍的組織阻隔開以后，進行射頻消融。 其次還有一些臨近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門部，如果做了射頻消融，可能會損傷肝門部，最后導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以內(nèi)；在遠離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。語音時長 01:2656394次收聽 2018-09-07 -
肝癌免疫治療的PD-1有哪些？
肝癌免疫治療進展迅速，其中目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，因此，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。114539次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石用藥誤區(qū)有哪些
膽結(jié)石用藥誤區(qū)有哪些?生活的人們難免會生病，最常見的治療方式都是服用藥物，但是不是所有藥物的服用方式都是相同的，所以很容易走進用藥的誤區(qū)，那么今天我們一起來了解一下，膽結(jié)石用藥誤區(qū)有哪些：
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術(shù)的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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肝癌的治療
肝癌的治療方法，實際上包括幾大類。第一種是手術(shù)切除。第二種是介入治療，就是在大腿根做一個導(dǎo)管穿到肝動脈，然后經(jīng)過這個導(dǎo)管給藥和栓塞。還有一些局部治療，局部治療包括射頻消融、微波消融、氬氦刀就是冷凍消融，還有無水酒精的注射。實際上就是手術(shù)切除介入和局部治療。 它的治療方法的選擇，因為方法多，要根據(jù)每個病人的情況，進行一個合適的選擇或者組合。因為這一部分病人，往往基礎(chǔ)肝功能情況不好。需要在臨床上根據(jù)腫瘤的大小、部位、肝功能的情況和周圍血管的關(guān)系，把前面的這幾種辦法，做一個有針對性的選擇，做一個個性化的治療方案。語音時長 01:1960139次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石是什么原因造成的
膽結(jié)石這種疾病最主要的癥狀就是腹部疼痛以及發(fā)熱等，這是最為常見的一種膽道疾病了，可是很多患者根本不了解膽結(jié)石的誘發(fā)因素，以后還是會復(fù)發(fā)，建議大家去了解一下膽結(jié)石的病因，今天我們正好請來了膽結(jié)石方面的權(quán)威專家，下面文章就是對膽結(jié)石病因的深入講解。
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晚期肝癌應(yīng)該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的中醫(yī)治療方法
膽結(jié)石的中醫(yī)治療方法有哪些呢?患上了膽結(jié)石大家最關(guān)心的問題就是治療了，畢竟膽結(jié)石的出現(xiàn)對于人們的身體危害非常大，選擇一個合適的治療方式也是非常重要的事情，而在這里建議大家試一試中醫(yī)的治療，那么膽結(jié)石的中醫(yī)治療方式有哪些呢?
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膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害
膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害呢?膽結(jié)石這個疾病越來越年輕化，很多的年輕人都是因為平時的生活不規(guī)律導(dǎo)致了膽結(jié)石的出現(xiàn)，但是不少的人都不知道這個疾病的危害是什么，下面我們一起了解下膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害吧!
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膽囊炎會有哪些癥狀
膽囊炎癥狀伴發(fā)惡心、干嘔，腹肌緊張等不適癥狀。膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥，有急性膽囊炎和慢性膽囊炎之分。急性膽囊炎都是結(jié)石引發(fā)，膽囊的結(jié)石堵塞了膽囊的出口，使膽囊管發(fā)生扭曲，患者經(jīng)常會出現(xiàn)上腹或者上腹偏右可以向肩背部放射的比較劇烈的疼痛。 疼痛常常和進食高脂飲食有關(guān)系。因為進食了油膩的食物后會刺激膽囊，比較強烈的收縮更容易發(fā)生急性膽囊炎的癥狀。除了急性膽囊炎外，還有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎是慢性的炎癥，患者間斷、反復(fù)會出現(xiàn)上腹的或者右上腹的不適、隱痛。有時甚至會到消化科看，患者會誤認為是胃病，因為較長時間反復(fù)發(fā)作的上腹疼易被誤診為是胃病。語音時長 01:3156810次收聽 2018-09-14
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禽流感的傳播途徑主要是空氣傳播對不對
禽流感主要通過直接接觸感染禽類或其分泌物傳播，空氣傳播并非主要途徑。傳播方式主要有接觸傳播、糞口傳播、污染物間接傳播、母嬰垂直傳播和醫(yī)療操作傳播。1、接觸傳播：直接接觸患病禽類的羽毛、血液或排泄物是常見傳播方式。禽流感病...0次瀏覽 2026-01-21
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內(nèi)痔術(shù)后幾天可以正常走路
內(nèi)痔術(shù)后一般3-7天可恢復(fù)日常行走能力，具體時間受手術(shù)方式、創(chuàng)面大小、個人體質(zhì)、術(shù)后護理及并發(fā)癥等因素影響。1、手術(shù)方式：傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)因創(chuàng)面較大需5-7天恢復(fù)行走，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，通常3-5...0次瀏覽 2026-01-21
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陰道緊縮究竟是怎么回事
陰道松弛可能由分娩損傷、年齡增長、雌激素水平下降、盆底肌功能障礙、慢性腹壓增高等原因引起，可通過盆底肌鍛煉、激光治療、射頻治療、陰道緊縮術(shù)、雌激素局部用藥等方式改善。1、分娩損傷陰道分娩可能導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜撕裂，尤其是...0次瀏覽 2026-01-21
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椎動脈流速減慢怎么治
椎動脈流速減慢可通過改善生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。椎動脈流速減慢可能與動脈粥樣硬化、頸椎病、血管畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。1、改善生活方式椎動脈流速減慢患者需避免長時間...0次瀏覽 2026-01-21
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做除淚溝手術(shù)麻醉方式是什么
除淚溝手術(shù)的麻醉方式主要有局部麻醉和全身麻醉兩種，具體選擇需根據(jù)手術(shù)方案、患者耐受度及醫(yī)生評估決定。局部麻醉適用于創(chuàng)傷小、操作時間短的淚溝填充或微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生會在手術(shù)區(qū)域注射利多卡因等麻醉藥物，使局部神經(jīng)傳導(dǎo)暫時阻斷，患...0次瀏覽 2026-01-21
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。775次瀏覽 2024-01-05
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六個月寶寶發(fā)燒怎么物理降溫
六個月寶寶發(fā)燒可通過溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補充水分、使用退熱貼等方式進行物理降溫。六個月寶寶發(fā)燒可能與感染、疫苗接種、環(huán)境溫度過高、脫水、出牙等因素有關(guān)。1、溫水擦拭使用32-34攝氏度的溫水浸濕毛巾，輕輕擦拭寶...0次瀏覽 2026-01-21
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治療毛孔角化癥的方法
治療毛孔角化癥可通過保濕護理、局部用藥、化學剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。毛孔角化癥可能與遺傳因素、維生素A缺乏、皮膚屏障功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境干燥等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為毛囊角化性丘疹、皮膚粗糙、輕微瘙癢等癥狀...
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仰臥起坐能減肚子嗎 減肚子這些運動簡單有效
仰臥起坐對減肚子的效果有限，減肚子更推薦進行全身性運動與核心訓練相結(jié)合的方式。簡單有效的運動主要有慢跑、游泳、平板支撐、跳繩、波比跳等。1、慢跑慢跑屬于有氧運動，能夠幫助燃燒全身脂肪，包括腹部脂肪。慢跑30分鐘以上可以促...0次瀏覽 2026-01-21
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雙眼皮怎么開眼角
開眼角可通過內(nèi)眥開大術(shù)、外眥開大術(shù)、Z成形術(shù)、V-Y成形術(shù)、橫切縱縫術(shù)等方式實現(xiàn)。開眼角手術(shù)通常由專業(yè)整形外科醫(yī)生根據(jù)眼部基礎(chǔ)條件設(shè)計個性化方案，需結(jié)合瞼裂長度、內(nèi)眥贅皮程度等因素綜合評估。1、內(nèi)眥開大術(shù)內(nèi)眥開大術(shù)主要針...0次瀏覽 2026-01-21
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艾滋病感染的癥狀有哪些
艾滋病感染的癥狀主要包括發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹、乏力、體重下降等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)機會性感染和惡性腫瘤。感染后癥狀可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段。1、急性期癥...0次瀏覽 2026-01-21
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紅斑狼瘡有什么癥狀初期有什么癥狀
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前列腺結(jié)石可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)干預(yù)等方式處理?；謴?fù)速度主要取決于結(jié)石大小、癥狀嚴重程度及個體差異。1、調(diào)整生活方式：增加每日飲水量至2000毫升以上，稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。避免久坐，每小...0次瀏覽 2026-01-20
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鼻孔整形術(shù)前需注意確認手術(shù)適應(yīng)癥、完善術(shù)前檢查、調(diào)整用藥、避免經(jīng)期及做好局部清潔等事項。鼻孔整形術(shù)屬于鼻部整形手術(shù)的分支，需由專業(yè)醫(yī)生評估鼻部結(jié)構(gòu)后實施。1、確認適應(yīng)癥需通過鼻內(nèi)鏡或影像學檢查明確是否存在鼻孔不對稱、先天...0次瀏覽 2026-01-21
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西黃丸是否需要吃一周停一周需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥周期。西黃丸作為中成藥，其用藥方案需根據(jù)患者具體病情、體質(zhì)及治療反應(yīng)制定。部分患者可能因病情穩(wěn)定或藥物代謝特點，需采用間歇性用藥策略，此時醫(yī)生會明確告知用藥周期。但擅自停藥可能導(dǎo)致血藥濃度波動，影響療效或150次瀏覽
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