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肝昏迷的發(fā)病原因

患者:男,26歲

病情描述:
肝昏迷的發(fā)病原因
共1個回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝昏迷可能由肝功能衰竭、血氨升高、電解質(zhì)紊亂、藥物毒性等原因引起,通常表現(xiàn)為意識障礙、行為異常等癥狀。

1、肝功能衰竭

肝硬化或急性肝損傷導(dǎo)致解毒功能喪失,需通過保肝治療(如還原型谷胱甘肽)、人工肝支持或肝移植干預(yù)。

2、血氨升高

門體分流或尿素循環(huán)障礙使氨代謝異常,表現(xiàn)為撲翼樣震顫,可使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸等降氨藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

低鈉血癥或低鉀血癥誘發(fā)腦水腫,需糾正電解質(zhì)失衡,限制液體攝入并補(bǔ)充氯化鈉或氯化鉀。

4、藥物毒性

鎮(zhèn)靜劑或利尿劑等藥物蓄積加重肝損傷,應(yīng)立即停用相關(guān)藥物,必要時進(jìn)行血液凈化治療。

肝昏迷患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,定期監(jiān)測血氨及肝功能指標(biāo),出現(xiàn)嗜睡等前驅(qū)癥狀時需即刻就醫(yī)。

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