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得了肝腹水應該如何治療

患者:男,47歲

病情描述:
得了肝腹水應該如何治療
共1個回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式干預。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。

1、限制鈉鹽:

每日鈉攝入量控制在2克以下,避免腌制食品與加工食品,減輕水鈉潴留。

2、利尿治療:

螺內酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案,需監(jiān)測電解質平衡,嚴重水腫可短期使用托拉塞米。

3、穿刺引流:

大量腹水導致呼吸困難時需行治療性腹腔穿刺,單次放液不超過5升,同時補充白蛋白預防循環(huán)功能障礙。

4、病因治療:

肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心源性腹水需強心治療,惡性腫瘤需針對性化療或靶向治療。

建議每日監(jiān)測體重變化,保持適度蛋白質攝入,出現(xiàn)意識改變或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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