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- 孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科
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丙肝癥狀
丙肝是指的丙型肝炎，是指感染了丙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟的炎癥。肝臟的炎癥，都會表現(xiàn)為一個共同的特點，一般會有乏力、腹脹、肝區(qū)疼，嚴重的病人可能會出現(xiàn)肝硬化，肝纖維化，甚至于肝癌。丙型肝炎是可以沒有任何癥狀的，但是大部分丙肝病人可能會有這種沒有力氣、腹脹、乏力、肝區(qū)疼等等一些癥狀。當(dāng)然發(fā)展到比較嚴重了，會出現(xiàn)肝硬化，可以出現(xiàn)肝硬化腹水、消化道出血、牙齦出血、肚子脹、吃不了飯、小便減少、肝性昏迷等等。 但是需要指出的就是，癥狀并不是非常準確的一個判斷有沒有丙肝的指征，有些病人病情非常重，到了肝硬化，自己仍然沒有任何不舒服。所以單靠癥狀，是不能確定到底有沒有丙肝，以及丙肝在什么程度上。所以說如果是有丙肝的病人，還是要盡快的到醫(yī)院去進行檢查，單靠癥狀來進行判斷，有沒有乙肝，有沒有丙肝，還不是特別的完善。語音時長 01:2159997次收聽 2019-12-18 -
肝膿腫有哪些分型
肝膿腫的分型包括細菌性肝膿腫，阿米巴性肝膿腫，真菌性肝膿腫。
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丙肝傳播途徑
丙肝是指的感染了丙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝炎。丙型肝炎病毒的傳播，是有一定的途徑和規(guī)律的。丙型肝炎病毒，是一個主要通過血液來進行傳播的疾病。比如手術(shù)、輸血、拔牙、紋身、做一些美容的手術(shù)、共用牙刷和共用剃須刀等等，就是說只要有機會把一個丙肝病人的血液傳播到另外一個人體當(dāng)中，這個途徑都會導(dǎo)致丙型肝炎病毒的傳播，所以一定要注意一些血液傳播的這種阻斷。 除此之外，丙型肝炎還可以通過性接觸來進行傳播，也就是說夫妻之間是可以傳播丙型肝炎的。它的主要傳播途徑就是這兩種，其中有一種特殊的情況，就是說母親在分娩的時候，她的血液可能會導(dǎo)致嬰兒傳染，出現(xiàn)垂直傳播，但是丙型肝炎主要是通過血液傳播和性傳播這兩種途徑來進行傳染的。語音時長 01:2654784次收聽 2019-12-18 -
丙肝的傳播途徑
丙肝是指感染了丙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝炎。丙型肝炎病毒的傳播，一個是通過血液來傳播。比如手術(shù)、輸血、拔牙、紋身、美容手術(shù)、共用牙刷和共用剃須刀等，所以一定要注意血液傳播的阻斷。除此外，丙型肝炎還可通過性接觸來進行傳播，也就是夫妻之間是可以傳播丙型肝炎的。 丙肝的主要傳播途徑就是這兩種，還有一種特殊的情況，就是母親在分娩的時候，她的血液可能會導(dǎo)致嬰兒的傳染，出現(xiàn)這種垂直傳播，但是丙型肝炎主要是通過血液傳播和性傳播這兩種途徑來進行傳染的。57539次播放 2019-12-18
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慢性肝炎會遺傳嗎
慢性肝炎大多數(shù)不具備遺傳性，要分具體情況進行分析。 一、如果是遺傳代謝性的疾病，比如血色病或肝豆狀核變性這類疾病，有時會表出現(xiàn)肝臟的炎癥，但一般不歸為慢性肝炎，屬于遺傳性的疾病。 二、慢性乙型、丙型的病毒性肝炎都屬于傳染病，并不屬于遺傳病。 三、慢性的脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎都是由生活方式造成，不具備遺傳背景。 所以，慢性肝炎大多數(shù)沒有遺傳可能性。61801次播放 2019-12-30
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專家解答：肝膿腫穿刺的危害？
肝膿腫在肝部疾病中非常的常見，但是如果比較嚴重的話還是需要做穿刺引流治療的。但是做肝膿腫穿刺的話可能會有一定的風(fēng)險它包括可能會出現(xiàn)出血、發(fā)熱和寒顫等情況。但是如果這些癥狀被發(fā)現(xiàn)的及時，可能會在一天之內(nèi)得到很好的緩解。
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肝膿腫怎么來的
細菌可以讓人體感染許多的疾病，肝膿腫就是感染細菌產(chǎn)生的疾病之一，通常是單發(fā)的，細菌侵襲肝臟后，剛剛開始只是較小的肝膿腫。如果長時間沒有得到醫(yī)治，則會導(dǎo)致肝臟外部發(fā)生變化，甚至還會侵襲到心臟，出現(xiàn)心功能不全等。因此，檢查出肝膿腫，一定要馬上控制病情。
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丙肝治療方法有哪些
丙肝，是指由丙型肝炎病毒傳染所導(dǎo)致的肝炎。肝臟的炎癥可以導(dǎo)致一系列嚴重的后果，比如肝纖維化、肝硬化、肝癌。所以丙型肝炎還是應(yīng)該進行積極的治療。因為丙型肝炎這些炎癥以及纖維化、肝硬化、肝癌，都是因為丙肝病毒所導(dǎo)致的，所以重要治療的基石就是抗病毒治療。比較令人高興，就是對丙肝病毒的抗病毒治療，目前取得了很好的進步，就是對丙肝病人進行抗病毒治療的療效非常好。 目前基本上能夠做到95%以上的病人都是可以徹底治愈的，丙肝病毒的抗病毒治療，現(xiàn)在是已經(jīng)非常成熟的一個治療的方法，那么在這個基礎(chǔ)上還可以使用一些保肝降酶，抗肝纖維化，來對它的治療更加完善。語音時長 01:1158260次收聽 2019-12-18 -
肝膿腫嚴重嗎
怎么說呢？如果判斷肝膿腫嚴重程度，要從兩個方面來進行分析。如果從醫(yī)學(xué)角度上來講的話，這種病情不是特別的嚴重，因為目前來說是可以進行智育的，但是如果從患者角度來說的話是比較嚴重的，這時候危及生命。如果發(fā)現(xiàn)有這種癥狀的話，應(yīng)該及時治療。
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肝膿腫穿刺引流后如何護理？醫(yī)生總結(jié)得很到位
肝膿腫穿刺引流后需要做好一些基礎(chǔ)的護理措施，首先應(yīng)該要采取平臥位的方法來進行休息，其次，應(yīng)該要時刻觀察患者的生命體征，然后需要根據(jù)實際的情況來做出應(yīng)對之策，接著應(yīng)該要根據(jù)實際的情況來選擇食物的攝入，不要太早吃東西。
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慢性肝炎傳染嗎
慢性肝炎分為很多種，是否傳染應(yīng)具體分析。 一、如果是病毒性的肝炎，是具有傳染性，特別是乙肝和丙肝，如果能檢測到乙肝病毒HBVDNA或者丙肝病毒HCVRNA，可以明確是具有傳染性的。乙肝和丙肝的傳播途徑主要是，血液傳播、性傳播和母嬰傳播。所以如果不具備血液傳播的條件，其實并不傳染。 二、慢性肝炎的其它種類，比如酒精性的肝炎、藥物性的肝炎或者脂肪性的肝炎、自身免疫性肝炎，這些并不具備傳染性，均屬于非病毒性疾病，只有病毒性的疾病具有傳染性。67094次播放 2019-12-30
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丙肝是什么病
丙肝，分為慢性丙型肝炎或急性丙型肝炎。丙肝指的慢性丙型肝炎，是由丙肝病毒所導(dǎo)致的肝炎。丙型肝炎是一種血液傳播的疾病，通過輸血、手術(shù)、拔牙、共用剃須刀、共用牙刷等途徑傳播。也可以通過性傳播來進行傳染。 一般平時要注意預(yù)防，不要接觸丙肝病人、接觸血液的東西。丙肝的治療，只要通過抗病毒積極的治療，基本上大部分病人都能夠治愈，治愈率基本上能保證在95%以上。所以慢性丙型肝炎目前只要不耽誤，基本上都是可以治愈的。61662次播放 2019-12-18
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慢性肝炎可以治愈嗎
慢性肝炎如果治療得當(dāng)，大多數(shù)愈后比較好：比如酒精性或者藥物性的肝炎，如果停止飲酒，停用傷肝的藥物，自愈或治愈是有可能性的。比如乙肝、丙肝等慢性肝炎，有病毒的持續(xù)存在，目前丙肝可以治愈；乙肝目前還缺少治愈的手段，但是如果能積極的抗病毒、保肝，愈后也是不錯的。 整體而言，對于所有的慢性肝炎的治療，抗炎保肝是非常關(guān)鍵的，而慢性肝炎要警惕它的纖維化的進展，如果發(fā)現(xiàn)有纖維化的跡象，需要積極治療；如果慢性肝炎控制不當(dāng)向肝硬化發(fā)展將是一個非常嚴重的問題。58667次播放 2019-12-30
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什么是丙肝
丙肝是慢性丙型肝炎或急性丙型肝炎，急性丙型肝炎比較少見，丙肝都是指的慢性丙型肝炎。丙肝是由丙肝病毒所導(dǎo)致的肝炎，叫慢性丙型肝炎。丙型肝炎是血液傳播的疾病，通過輸血、手術(shù)、拔牙、共用剃須刀、共用牙刷等等途徑，主要是通過血液這個途徑來傳染的。也可以通過性傳播來進行傳染。丙肝是由丙肝病毒傳染的，平時要注意預(yù)防，不要接觸丙肝病人、接觸血液的一些東西。 慢性丙肝的治療目前也是有特效藥的，慢性丙肝病人現(xiàn)在通過抗病毒積極的治療，基本上大部分病人都能夠治愈，治愈率基本上能保證在95%以上。所以慢性丙型肝炎目前只要不耽誤，基本上都是可以治愈的。語音時長 01:1559163次收聽 2019-12-18 -
丙肝怎樣引起的
丙肝，是指的慢性丙型病毒性肝炎，主要是感染丙型肝炎病毒所引起的。丙型肝炎病毒，是通過血液傳播，比如輸血、拔牙、手術(shù)、共用剃須刀、共用牙刷等等血液途徑來進行傳播的。另一個途徑，可以通過性傳播，通過夫妻之間的性傳播，也是可以感染丙肝的。 在這個過程當(dāng)中有一個比較特殊的情況，叫垂直傳播，就是患有丙肝的母親在分娩的過程當(dāng)中，通過她的血液可以傳染給嬰兒，叫垂直傳播。所以丙型肝炎，是由丙型肝炎病毒傳染所導(dǎo)致的傳播途徑主要是通過血液傳播和性傳播。血液傳播，包括輸血、手術(shù)、拔牙、紋身、美容等等途徑來傳染的。另外一個都是夫妻之間的性傳播，可以引起丙肝的傳染。語音時長 01:2061058次收聽 2019-12-18
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內(nèi)路眼袋怎么去除
內(nèi)路眼袋可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式去除。內(nèi)路眼袋通常由遺傳、衰老、用眼過度、局部血液循環(huán)不良等因素引起。1、生活干預(yù)調(diào)整作息習(xí)慣有助于緩解輕度內(nèi)路眼袋。保證充足睡眠，避免熬夜，減少長時間用眼。適當(dāng)...0次瀏覽 2026-01-09
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隆鼻都應(yīng)注意什么問題呢
隆鼻手術(shù)需重點關(guān)注術(shù)前評估、材料選擇、術(shù)后護理及并發(fā)癥預(yù)防。主要有術(shù)前檢查、假體材質(zhì)、手術(shù)方式、術(shù)后感染控制、長期形態(tài)維護五個核心注意事項。1、術(shù)前檢查需完善血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查，排除活動性感染或出血傾向。高血壓...0次瀏覽 2026-01-09
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人的血糖正常值是多少
人的血糖正常值在空腹狀態(tài)下為3.9-6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升。血糖水平受年齡、飲食、運動等因素影響，需結(jié)合個體情況綜合評估。空腹血糖指至少8小時未進食后的測量值，健康成年人通常維持在3.9-...
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不熬夜后頭發(fā)還能長回來嗎
長期熬夜導(dǎo)致的脫發(fā)在調(diào)整作息后可能部分恢復(fù)，關(guān)鍵在于毛囊活性、營養(yǎng)補充和科學(xué)護理。1、毛囊狀態(tài)：毛囊未壞死時，改善作息可激活休眠毛囊。每日22點前入睡能調(diào)節(jié)褪黑素分泌，促進毛母細胞分裂。配合米諾地爾酊、咖啡因頭皮精華等生...0次瀏覽 2026-01-09
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一天吃300g雞胸肉會傷身體嗎
健康成年人一天吃300克雞胸肉通常不會直接傷害身體，但需結(jié)合個體代謝能力、蛋白質(zhì)總攝入量及烹飪方式綜合評估。主要影響因素包括腎臟功能、膳食結(jié)構(gòu)平衡、運動消耗量、消化吸收效率及是否存在基礎(chǔ)疾病。1、腎臟負擔(dān)：雞胸肉每100...0次瀏覽 2026-01-09
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寶寶大便有黑色的絲
寶寶大便有黑色的絲可能與飲食、消化道出血等因素有關(guān)，建議家長及時觀察并就醫(yī)檢查。主要有飲食中鐵元素攝入、消化道少量出血、藥物影響、腸道菌群變化、食物殘渣未消化等原因。1、飲食中鐵元素攝入寶寶若近期攝入含鐵量高的食物或強化...
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直腸癌患者能吃黃瓜嗎
直腸癌患者一般能吃黃瓜，但需根據(jù)病情階段和個體消化能力調(diào)整食用方式。黃瓜富含水分和膳食纖維，有助于促進腸道蠕動，對緩解便秘有一定幫助。其低熱量特性適合需要控制體重的患者，且含有的維生素C和鉀元素可輔助維持電解質(zhì)平衡。新鮮...0次瀏覽 2026-01-09
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打完瘦臉針多久可以吃消炎藥
打完瘦臉針后一般需要間隔3-7天再服用消炎藥，具體時間需根據(jù)個人恢復(fù)情況及醫(yī)生建議調(diào)整。瘦臉針的主要成分為肉毒桿菌毒素，注射后局部會出現(xiàn)輕微紅腫或淤青，屬于正常反應(yīng)。消炎藥可能影響藥物代謝或加重局部炎癥反應(yīng)，過早服用可能...0次瀏覽 2026-01-09
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。832次瀏覽 2023-08-28
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蒜頭鼻治療手術(shù)術(shù)后護理
蒜頭鼻治療手術(shù)術(shù)后護理主要包括傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用和定期復(fù)查等方面。術(shù)后護理對恢復(fù)效果至關(guān)重要，需嚴格遵守醫(yī)囑。傷口護理是術(shù)后護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)后24小時內(nèi)需保持鼻部敷料干燥清潔，避免沾水。48小時后可...0次瀏覽 2026-01-09
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牙疼怎么立刻止疼
牙疼可通過冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、按壓合谷穴、使用止痛藥物、及時就醫(yī)等方式立刻止疼。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起。1、冷敷鎮(zhèn)痛用冰袋或冷敷貼敷于疼痛側(cè)臉頰，低溫可收縮血管減輕局部腫脹和神經(jīng)壓...0次瀏覽 2026-01-09
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女人流產(chǎn)后多久可以同房過夜
女性流產(chǎn)后一般需要30-42天才能同房過夜，具體時間需根據(jù)流產(chǎn)方式、身體恢復(fù)情況及醫(yī)生評估決定。自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜修復(fù)通常需要30天左右，此時宮頸口閉合、陰道出血停止，復(fù)查超聲確認無殘留組織后可考慮恢復(fù)性生活...0次瀏覽 2026-01-09
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尾骨骨折和挫傷的區(qū)別
尾骨骨折和挫傷的主要區(qū)別在于骨質(zhì)是否斷裂，骨折存在骨結(jié)構(gòu)破壞，挫傷僅為軟組織損傷。尾骨骨折通常由直接暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、坐立困難；挫傷多因輕微外力引起，以腫脹、淤血為主。兩者可通過X線或CT檢查鑒別。尾骨骨折的...0次瀏覽 2026-01-09
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如何縮小毛孔緊致皮膚
縮小毛孔緊致皮膚可通過日常清潔、保濕護理、醫(yī)美治療、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。毛孔粗大可能與皮脂分泌旺盛、皮膚老化、角質(zhì)堆積等因素有關(guān)。1、日常清潔每日使用溫和的氨基酸潔面乳清潔面部，避免使用皂基類強清潔產(chǎn)品破壞皮膚...0次瀏覽 2026-01-09
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小月子后可以割雙眼皮嗎
小月子后一般不建議立即割雙眼皮，需待身體完全恢復(fù)后再考慮手術(shù)。小月子通常指流產(chǎn)后或產(chǎn)后1個月內(nèi)的休養(yǎng)期，此時身體處于氣血虧虛、免疫力較低的狀態(tài)。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，生殖系統(tǒng)需要4-6周完成自我修復(fù)。過早進行整形手術(shù)可...0次瀏覽 2026-01-09
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法令紋長痘痘什么原因
法令紋長痘痘可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平變化、局部刺激等因素有關(guān)。法令紋區(qū)域皮膚較薄且活動頻繁，容易因摩擦或護理不當(dāng)引發(fā)炎癥反應(yīng)。1、皮脂分泌過多皮脂腺分泌旺盛會導(dǎo)致毛孔堵塞，法令紋區(qū)域因表情活動...0次瀏覽 2026-01-09
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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三個月寶寶怎么練抬頭
三個月寶寶可以通過俯臥練習(xí)、玩具引導(dǎo)、輔助支撐、按摩撫觸、親子互動等方式練習(xí)抬頭。抬頭訓(xùn)練有助于促進頸部肌肉發(fā)育和運動協(xié)調(diào)能力，需在寶寶清醒且情緒穩(wěn)定時進行。一、俯臥練習(xí)讓寶寶每天在硬板床或爬行墊上進行短時間俯臥，從1-...
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冬天臉凍了怎么快速好
冬季面部凍傷需及時修復(fù)，可通過熱敷緩解、藥物干預(yù)、屏障修復(fù)、避免刺激及飲食調(diào)理加速恢復(fù)。1、熱敷緩解：凍傷初期毛細血管收縮導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。用38-40℃溫水浸濕毛巾敷臉5分鐘，每日2-3次促進血流。禁用高溫水或直接...0次瀏覽 2026-01-09
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腳上長透明小水泡是什么原因
腳上長透明小水泡可能與汗皰疹、足癬、接觸性皮炎、濕疹、摩擦性水皰等因素有關(guān)。汗皰疹通常與手足多汗或過敏反應(yīng)相關(guān)，足癬多由真菌感染引起，接觸性皮炎與化學(xué)物質(zhì)刺激有關(guān)，濕疹可能涉及免疫異常，摩擦性水皰則因局部皮膚反復(fù)摩擦導(dǎo)致...0次瀏覽 2026-01-09
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梅毒十種自我檢查是什么
梅毒自我檢查主要通過觀察癥狀和體征進行初步判斷，常見表現(xiàn)包括硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。梅毒的自我識別方法主要有皮膚黏膜病變、全身癥狀變化、神經(jīng)系統(tǒng)異常、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)、骨骼關(guān)節(jié)癥狀、眼部癥狀、脫發(fā)、發(fā)熱乏力、肝脾腫大、...0次瀏覽 2026-01-09
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玻尿酸注射隆鼻價格
玻尿酸注射隆鼻一般需要2000-10000元，具體費用可能與注射劑量、玻尿酸品牌、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關(guān)。玻尿酸注射隆鼻的價格區(qū)間主要受三個因素影響。2000-5000元區(qū)間多見于小劑量注射或國產(chǎn)品牌玻尿酸，適用于鼻部基...0次瀏覽 2026-01-09
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咽炎片的制法是怎樣的？
咽炎片的制法主要包括原料處理、提取濃縮、制粒干燥、壓片包衣等步驟，需在藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范下進行。具體工藝參數(shù)和輔料配比屬于企業(yè)技術(shù)機密，患者無須了解細節(jié)，遵醫(yī)囑使用即可。1、原料處理：將處方中的中藥材如玄參、百部、天冬、牡丹皮等凈選除去雜質(zhì)，按標準進行清洗、298次瀏覽
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吃阿那曲唑片要禁什么吃的
服用阿那曲唑片期間需要避免食用葡萄柚或葡萄柚制品，并限制高脂肪飲食。建議遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免影響藥物療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險。1、葡萄柚及制品葡萄柚及其果汁含有呋喃香豆素類成分，可能抑制腸道中代謝阿那曲唑的酶活性，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加副作用如關(guān)節(jié)疼痛、潮281次瀏覽
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咖啡酸片遵醫(yī)囑使用一般不會引起明顯不適，但部分人群可能出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)?？Х人崞闹饕煞譃榭Х人?，具有止血、升高白細胞等作用，臨床常用于治療白細胞減少癥及血小板減少性紫癜。該藥物在常規(guī)劑量下耐受性較好，常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸道反應(yīng)如惡心、食欲減退，通常癥狀288次瀏覽
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吃丹青膠囊能懷孕嗎
吃丹青膠囊不能幫助懷孕。丹青膠囊是一種中成藥，主要用于治療某些皮膚疾病，與生育功能無關(guān)。如果有懷孕需求，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，遵醫(yī)囑進行科學(xué)備孕。丹青膠囊的主要成分包括青黛、紫草等，具有清熱解毒、涼血消斑的功效，臨床上常用于治療銀屑病等皮膚病。其藥理作用集中在皮膚193次瀏覽
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咽炎片的主要注意事項有遵醫(yī)囑使用、過敏體質(zhì)慎用、孕婦慎用、避免辛辣刺激食物、注意藥物相互作用等。1、遵醫(yī)囑使用咽炎片屬于中成藥，需嚴格遵循醫(yī)囑服用。不同證型的咽炎用藥方案存在差異，風(fēng)寒型咽炎與風(fēng)熱型咽炎用藥原則不同。用藥期間出現(xiàn)咽部灼痛加重、皮疹等不良反應(yīng)時應(yīng)252次瀏覽
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