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得過肺栓塞是不是咳嗽

患者：男，29歲

病情描述:
得過肺栓塞是不是咳嗽
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽是肺栓塞患者可能出現(xiàn)的癥狀之一，肺栓塞癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期胸悶氣促、進(jìn)展期胸痛咯血、終末期休克昏迷。

1、血栓刺激

肺血管內(nèi)血栓會刺激支氣管黏膜引發(fā)反射性咳嗽，這種干咳可能伴隨呼吸急促，需通過抗凝治療改善，常用藥物包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯。

2、肺梗死

較大血栓導(dǎo)致肺組織缺血壞死時，可能出現(xiàn)帶血絲的刺激性咳嗽，通常伴有胸痛發(fā)熱，需進(jìn)行溶栓治療，可使用阿替普酶、尿激酶、鏈激酶等藥物。

3、合并感染

肺栓塞患者臥床期間易繼發(fā)肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重，可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān)，需根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素治療。

4、心功能不全

大面積肺栓塞導(dǎo)致右心衰竭時，可能引發(fā)夜間陣發(fā)性咳嗽伴粉紅色泡沫痰，需強(qiáng)心利尿治療，常用藥物包括地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯。

肺栓塞康復(fù)期應(yīng)保持適度活動避免久臥，咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血時應(yīng)及時復(fù)查CT肺動脈造影。

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