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手腕骨折為什么半年后還疼

病情描述:
手腕骨折為什么半年后還疼
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曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

手腕骨折半年后仍疼痛可能由骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷、局部軟組織粘連等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1. 骨折愈合不良

骨折端未完全愈合或存在錯(cuò)位,可能因早期固定不穩(wěn)或過度活動(dòng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限,需通過石膏重新固定或手術(shù)矯正,藥物可使用接骨七厘片、傷科接骨片、碳酸鈣D3片。

2. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面損傷后軟骨修復(fù)不全,可能與骨折累及關(guān)節(jié)面或負(fù)重過早有關(guān)。典型癥狀為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響和腫脹,治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊。

3. 神經(jīng)損傷

骨折時(shí)伴隨正中神經(jīng)或尺神經(jīng)壓迫,常見于粉碎性骨折。表現(xiàn)為麻木感和灼痛,需神經(jīng)松解術(shù)配合甲鈷胺片、維生素B1片、普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

4. 軟組織粘連

肌腱韌帶瘢痕形成限制關(guān)節(jié)活動(dòng),多因康復(fù)鍛煉不足造成。可通過超聲波理療緩解,藥物選用活血止痛膠囊、三七傷藥片、氟比洛芬凝膠貼膏。

建議避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察愈合情況,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就診排除復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等罕見并發(fā)癥。

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