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前后路聯(lián)合手術(shù)治療脊髓型頸椎病

患者：男，54歲

病情描述:
前后路聯(lián)合手術(shù)治療脊髓型頸椎病
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

脊髓型頸椎病可通過(guò)前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等前后路聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行治療。該手術(shù)方式主要針對(duì)脊髓受壓嚴(yán)重、多節(jié)段病變或伴有椎管狹窄的患者。

1、前路手術(shù)

前路椎間盤切除融合術(shù)可直接解除脊髓腹側(cè)壓迫，適用于1-2個(gè)節(jié)段的椎間盤突出或骨贅形成，術(shù)中需植入椎間融合器重建穩(wěn)定性。

2、后路手術(shù)

后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)通過(guò)擴(kuò)大椎管容積間接減壓，適用于發(fā)育性椎管狹窄或后縱韌帶骨化患者，可保留頸椎活動(dòng)度。

3、聯(lián)合術(shù)式

前后路聯(lián)合手術(shù)能同時(shí)解決前后方壓迫因素，適用于嚴(yán)重脊髓壓迫伴頸椎不穩(wěn)的患者，但手術(shù)創(chuàng)傷較大需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

4、術(shù)后康復(fù)

術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)6-12周，逐步進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)影響植骨融合。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估植骨融合情況，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合，避免吸煙及使用非甾體抗炎藥影響融合效果。

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