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人流后為什么建議做宮腔鏡

病情描述:
人流后為什么建議做宮腔鏡
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

人流后建議做宮腔鏡主要與排查殘留組織、評(píng)估子宮內(nèi)膜損傷、預(yù)防宮腔粘連、早期發(fā)現(xiàn)子宮畸形等因素有關(guān)。

1、排查殘留組織

宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)是否有妊娠組織殘留，避免因殘留導(dǎo)致感染或異常出血。若發(fā)現(xiàn)殘留需行清宮術(shù)，常用藥物包括益母草顆粒、縮宮素注射液、頭孢克肟分散片。

2、評(píng)估內(nèi)膜損傷

人流操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，宮腔鏡可明確損傷范圍。輕度損傷可通過雌孕激素序貫療法修復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷可能需子宮內(nèi)膜修復(fù)術(shù)。

3、預(yù)防宮腔粘連

宮腔鏡能早期發(fā)現(xiàn)粘連傾向，及時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器或生物屏障材料預(yù)防。已形成粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

4、發(fā)現(xiàn)子宮畸形

部分子宮畸形如縱隔子宮可能影響手術(shù)效果，宮腔鏡可明確診斷。確診后需根據(jù)情況選擇宮腔鏡下縱隔切除術(shù)或后續(xù)妊娠監(jiān)測(cè)方案。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

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