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甲狀腺瘤術(shù)后需長(zhǎng)期吃藥嗎

病情描述:
甲狀腺瘤術(shù)后需長(zhǎng)期吃藥嗎
共2個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺瘤術(shù)后是否需要長(zhǎng)期服藥取決于腫瘤性質(zhì)、手術(shù)范圍及術(shù)后甲狀腺功能狀態(tài)，主要有完全切除無(wú)需服藥、部分切除需補(bǔ)充甲狀腺激素、惡性需抑制治療、個(gè)體化調(diào)整四種情況。

1. 完全切除無(wú)需服藥

良性甲狀腺瘤行腺葉全切且剩余甲狀腺功能正常時(shí)，無(wú)須長(zhǎng)期服藥，但需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。

2. 部分切除需補(bǔ)充激素

切除范圍超過70%甲狀腺組織可能導(dǎo)致功能減退，需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉維持代謝需求，常用藥物包括優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等。

3. 惡性需抑制治療

甲狀腺癌術(shù)后需通過超生理劑量左甲狀腺素鈉抑制促甲狀腺激素分泌，降低復(fù)發(fā)概率，治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。

4. 個(gè)體化調(diào)整

合并橋本甲狀腺炎或碘131治療者需根據(jù)抗體水平及輻射劑量調(diào)整藥量，妊娠期及絕經(jīng)后女性需更頻繁監(jiān)測(cè)激素水平變化。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺瘤術(shù)后是否需要長(zhǎng)期服藥取決于腫瘤性質(zhì)、手術(shù)范圍及術(shù)后甲狀腺功能狀態(tài)，主要有完全切除無(wú)需服藥、部分切除需補(bǔ)充甲狀腺激素、惡性需抑制治療、個(gè)體化調(diào)整四種情況。

1. 完全切除無(wú)需服藥

良性甲狀腺瘤行腺葉全切且剩余甲狀腺功能正常時(shí)，無(wú)須長(zhǎng)期服藥，但需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。

2. 部分切除需補(bǔ)充激素

切除范圍超過70%甲狀腺組織可能導(dǎo)致功能減退，需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉維持代謝需求，常用藥物包括優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等。

3. 惡性需抑制治療

甲狀腺癌術(shù)后需通過超生理劑量左甲狀腺素鈉抑制促甲狀腺激素分泌，降低復(fù)發(fā)概率，治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。

4. 個(gè)體化調(diào)整

合并橋本甲狀腺炎或碘131治療者需根據(jù)抗體水平及輻射劑量調(diào)整藥量，妊娠期及絕經(jīng)后女性需更頻繁監(jiān)測(cè)激素水平變化。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能。

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