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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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保膽取石治療方法可取嗎
膽囊只有一個結(jié)石，患者年齡較輕，膽囊無明顯炎癥時，可嘗試保膽取石治療；如果患者年齡偏大、患有慢性膽囊炎時，建議做膽囊摘除術(shù)，降低膽囊癌發(fā)病率。具體分析如下：
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膽結(jié)石可以完全自愈嗎
膽結(jié)石可以完全自愈嗎?在生活中看病就得花錢，患有膽結(jié)石疾病，很多的患者希望疾病能自愈，這樣就可以省下一大筆錢，還能少受罪，那么今天我們一起來了解一下，膽結(jié)石可以完全自愈嗎：
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肝膽系結(jié)石有哪些表現(xiàn)
肝膽系結(jié)石包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等，不同類型的疾病表現(xiàn)不同，膽囊結(jié)石患者有消化不良、膽絞痛表現(xiàn)；膽總管結(jié)石患者有腹部疼痛、黃疸、高燒表現(xiàn)；肝內(nèi)膽管結(jié)石會有疼痛、梗阻性黃疸表現(xiàn)。
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽囊手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是一個常規(guī)的手術(shù)。它目前在縣一級醫(yī)院都可以很好地開展。膽囊手術(shù)分為幾類。如果病人有膽囊結(jié)石，沒有急性發(fā)作過，膽囊也沒有萎縮。這一類病人在縣一級醫(yī)院，就可以得到很好的治療。但是如果是急性期發(fā)作的病人，這一類病人往往在縣級醫(yī)院。醫(yī)生會告訴病人保守治療，三個月以后再來做手術(shù)。這一部分病人，如果是因病情需要，可以考慮去省一級醫(yī)院就診。 還有一部分病人是慢性的萎縮性膽囊炎，這類病人到縣級醫(yī)院就診。往往縣級醫(yī)院還把他接下來，但是這一類病人實際上的危險風險程度，比急性發(fā)作的病人還要高一些。所以慢性萎縮性膽囊炎的病人，也推薦到省一級的醫(yī)院就診。對于膽囊結(jié)石而言，是一個小手術(shù)，常規(guī)手術(shù)。但是有一部分病人，有一個很壞很差的預后結(jié)果，醫(yī)院的選擇不當或者手術(shù)時機選擇不當，會造成很嚴重的后果。語音時長 01:4357412次收聽 2018-09-07 -
肝癌靶向治療需要基因檢測嗎？
靶向藥分為兩大類，第一類是單基因的靶向藥物，這種是一定要測基因的，如果在基因突變這個點上找到了相對應的藥物。 肝癌目前沒有單基因的靶向藥物，都是多靶點的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點的藥物，因此如果測基因的話，對你的指導用藥沒有臨床意義。 因此，目前來講肝癌的靶向藥物不需要測基因，如果測了基因，對指導用藥沒有意義，多花了冤枉錢、走了冤枉路，沒有獲益。120430次播放 2020-12-08
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膽管囊腫不手術(shù)會有什么后果
臨床上膽管囊腫大多需要手術(shù)治療，如果不積極治療，很可能引起膽道感染、膽道結(jié)石、膽道穿孔、肝臟病變以及出血、膽道癌變等嚴重的后果。因此，患有膽管囊腫應通過各項檢查明確病因，積極進行針對性治療。
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膽結(jié)石飲食
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石的飲食，其實是有一定的講究。在臨床上，包括在門診也遇到一些誤區(qū)。脂肪類的飲食對膽道是強刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結(jié)石的時候，這一類病人如果吃了高脂食物，他可能會出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結(jié)石的時候，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。這部分病人在有結(jié)石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。 老百姓對于高脂飲食也有誤區(qū)，有些人說我不吃肉，他就不是高脂。這是一個錯誤的想法。一些植物類的食物，也是高脂的，比如說可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實際上是動物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認為是素食一樣地去吃。這一類食物實際上是高脂食物。有一些動物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說牛肉、牛羊肉、魚肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時候，要區(qū)別什么是高脂飲食，這是一個問題。 第二，如果把膽結(jié)石這個問題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類食物對膽道是一個強刺激的物質(zhì)，在把膽道的梗阻或者膽道結(jié)石，這些問題解決掉以后。進食高脂飲食可以促進膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說下水道不是太通的時候，但是沒有完全堵?？梢酝ㄟ^大量的放水，把下水道沖通，這個道理是一樣的。進食高脂飲食以后，可以對膽道起一個很好的沖刷作用。語音時長 02:5366271次收聽 2018-09-07 -
肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術(shù)的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽管結(jié)石手術(shù)指征
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。通常情況下，通過體檢可以發(fā)現(xiàn)，患有膽囊結(jié)石的患者，只要是沒有癥狀，就可以一直觀察，可以暫時不進行處理。但是，患有膽管結(jié)石的病人，一旦出現(xiàn)疾病的發(fā)作，就會堵塞膽管，可以導致膽汁出現(xiàn)排出不暢的情況，患者就會出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征，患者可以出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱以及黃疸的癥狀。當患者出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱的癥狀的時候，可以是一種菌血癥，甚至可以是敗血癥的表現(xiàn)，是很危重的情況。另外，有些病人還可以合并膽源性胰腺炎的出現(xiàn)。膽源性胰腺炎，是可能會致命的一個疾病。 所以，膽管結(jié)石這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須要及時采用手術(shù)的方法，進行治療。通?；颊呖梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)，進行治療。60631次播放 2018-09-13
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膽結(jié)石反復發(fā)作怎么辦
膽結(jié)石反復發(fā)作怎么辦?其實，膽結(jié)石確實是一種容易反復發(fā)作的疾病，一方面是由這種疾病的特性決定的，再就是誘發(fā)這種疾病的因素一直存在，對于容易反復發(fā)作的疾病，我們除了治療以外還得改變?nèi)粘５纳盍晳T，今天，我來詳細的介紹一下。
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08
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自體脂肪填充隆鼻能維持多久
自體脂肪填充隆鼻一般能維持1-3年，具體時間與脂肪存活率、個人體質(zhì)及術(shù)后護理等因素有關(guān)。脂肪移植后存活率是影響維持時間的關(guān)鍵因素。移植的脂肪細胞在術(shù)后3個月內(nèi)會經(jīng)歷吸收期，約30-50%的脂肪細胞可建立血供存活。存活后的...0次瀏覽 2026-01-10
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子宮肌瘤的治療方法有哪些藥
子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，常用藥物包括米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。1、米非司酮：米非司酮為孕激素受體拮抗劑，通過抑制孕激素活性減少肌瘤血供，適用于術(shù)前縮小肌瘤體積或圍絕經(jīng)...0次瀏覽 2026-01-10
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額頭上長痘是什么原因
額頭上長痘可能與遺傳因素、油脂分泌旺盛、毛囊角化異常、細菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān)。額頭長痘通常表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，可通過調(diào)整飲食、保持清潔、外用藥物等方式改善。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳易感性，皮脂腺對雄...0次瀏覽 2026-01-10
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慢性心力衰竭怎么辦
慢性心力衰竭可通過調(diào)整生活方式、使用利尿劑、應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、服用β受體阻滯劑、進行心臟再同步化治療等方式改善。慢性心力衰竭通常由冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。1、調(diào)整生活方式慢...0次瀏覽 2026-01-10
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冠心病冬天容易得嗎
冠心病在冬季發(fā)病率可能升高，寒冷天氣可能誘發(fā)或加重冠心病癥狀。冬季氣溫降低時，人體血管容易收縮，導致血壓升高，心臟負擔加重。寒冷刺激可能引發(fā)冠狀動脈痙攣，減少心肌供血，增加心絞痛發(fā)作概率。低溫環(huán)境下，人體交感神經(jīng)興奮性增...0次瀏覽 2026-01-10
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十幾天嬰兒肚子脹氣如何快速消除
十幾天嬰兒肚子脹氣可通過腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。嬰兒脹氣可能與喂養(yǎng)不當、腸道發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。1、腹部按摩家長需在嬰兒清醒時，用溫熱手掌順...
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寶寶出濕疹的原因有哪些
寶寶出濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、過敏反應、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀，建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。1、遺傳因素家族中有過敏性疾病史的寶寶更容易出...0次瀏覽 2026-01-10
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肋骨隆鼻術(shù)有后遺癥嗎
肋骨隆鼻術(shù)可能存在后遺癥，包括感染、移植物吸收變形、局部皮膚異常等。該手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，需嚴格評估適應癥并選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。感染是肋骨隆鼻術(shù)后較常見的并發(fā)癥，可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。早期表現(xiàn)為鼻部紅腫熱痛...0次瀏覽 2026-01-10
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唇部激光脫毛術(shù)如何護理
唇部激光脫毛術(shù)后護理需注意清潔保濕、避免刺激、防曬保護、觀察反應及定期復診。激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫或灼熱感，規(guī)范護理有助于減少不適并促進恢復。術(shù)后24小時內(nèi)避免使用含酒精或香精的護膚品清...0次瀏覽 2026-01-10
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鼻尖整形有哪些適應癥
鼻尖整形主要適用于鼻尖低平、鼻頭肥大、鼻翼過寬、鼻尖形態(tài)不佳、先天性或外傷性鼻畸形等情況。鼻尖整形可通過手術(shù)方式改善鼻部外觀，提升面部整體協(xié)調(diào)性。1、鼻尖低平鼻尖低平是指鼻尖高度不足，側(cè)面觀缺乏立體感?？赡芘c先天性發(fā)育不...0次瀏覽 2026-01-10
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宮頸腺癌的病因和治療方法
宮頸腺癌的病因可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長期使用避孕藥、免疫功能低下、吸煙、多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)，治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。宮頸腺癌是宮頸癌的一種病理類型，早期可能無明顯癥狀，隨...0次瀏覽 2026-01-10
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做雙眼皮整形手術(shù)哪種方法好
雙眼皮整形手術(shù)方法的選擇需結(jié)合個體眼部條件及需求，埋線法適合眼皮薄且無松弛的年輕人群，切開法適用于眼皮松弛或脂肪堆積者，三點定位法則兼顧自然度與持久性。埋線法通過縫合線在眼皮內(nèi)形成粘連，創(chuàng)傷小且恢復快，術(shù)后1-2周可消腫...0次瀏覽 2026-01-10
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口腔黏膜出現(xiàn)藍黑色素沉著見于什么病
口腔黏膜出現(xiàn)藍黑色素沉著可能與口腔黑斑、色素沉著息肉綜合征、黑色素瘤、重金屬沉積、藥物色素沉積等疾病有關(guān)?？谇火つど爻林ǔＳ删植炕蛉硪蛩匾穑杞Y(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。1.口腔黑斑口腔黑斑是口腔黏膜常見的良...0次瀏覽 2026-01-10
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。973次瀏覽 2023-09-06
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體雕衣和束腰帶哪個好用
體雕衣和束腰帶的選擇取決于使用場景和需求，塑形需求高時體雕衣更優(yōu)，短期收腹需求時束腰帶更便捷。體雕衣采用立體剪裁技術(shù)，能夠均勻包裹腰腹、背部及臀部，通過適度壓力改善體態(tài)并減少局部脂肪堆積。其高彈面料通常含有錦綸與氨綸成分...0次瀏覽 2026-01-10
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骨折后怎么消腫最快方法
骨折后可通過冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等方式消腫。骨折后腫脹通常由組織損傷、炎癥反應、血管破裂、淋巴回流受阻、感染等原因引起。1、冷敷骨折后24-48小時內(nèi)采用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1-...0次瀏覽 2026-01-10
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。475次瀏覽 2024-09-25
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急性腸套疊的非手術(shù)治療方法主要有空氣灌腸復位、水壓灌腸復位、超聲引導下復位、藥物輔助治療和密切觀察保守治療。1、空氣灌腸復位空氣灌腸復位是臨床最常用的非手術(shù)方法，通過肛門插入導管注入適量空氣，在X線透視下觀察腸管復位情況...0次瀏覽 2026-01-10
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大腿根變粗的原因有哪些
大腿根變粗可能與遺傳因素、脂肪堆積、肌肉發(fā)達、淋巴水腫、激素水平異常等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑干預。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳傾向，下肢脂肪分布集中于大腿根部。此類生理性增粗通常伴隨均勻的體型...0次瀏覽 2026-01-10
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豐胸運動有哪些動作
豐胸運動主要有俯臥撐、啞鈴飛鳥、擴胸運動、瑜伽牛面式、啞鈴臥推等動作，通過鍛煉胸大肌和胸小肌幫助改善胸部形態(tài)。1、俯臥撐俯臥撐是經(jīng)典的胸部鍛煉動作，主要針對胸大肌和肱三頭肌。標準俯臥撐需要雙手與肩同寬支撐地面，身體保持直...0次瀏覽 2026-01-10
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怎樣才能使隆鼻效果更好
隆鼻效果可通過術(shù)前設(shè)計、材料選擇、手術(shù)操作、術(shù)后護理及生活習慣調(diào)整等方式優(yōu)化。隆鼻效果主要與個體基礎(chǔ)條件、醫(yī)生技術(shù)、植入材料特性、術(shù)后恢復等因素相關(guān)。1、術(shù)前設(shè)計術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通鼻部形態(tài)需求，通過三維成像技術(shù)模擬術(shù)后...0次瀏覽 2026-01-10
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洗臉池污漬可通過小蘇打糊、白醋浸泡、專業(yè)清潔劑、檸檬酸溶液或牙膏擦拭等方法去除。1、小蘇打去污：小蘇打遇水形成弱堿性糊狀物，能分解油脂和皂垢。將小蘇打與水按1：2調(diào)成糊狀，涂抹在污漬處靜置10分鐘，用軟毛刷打圈清潔，頑固...0次瀏覽 2026-01-10
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孕婦一般不建議自行服用眾生丸，如需使用應嚴格遵醫(yī)囑。眾生丸屬于中成藥，含有多種中藥成分，其藥理作用可能對妊娠產(chǎn)生影響。部分成分可能刺激子宮平滑肌收縮，或通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育。妊娠期用藥需特別謹慎，尤其妊娠前三個月是胎兒器官形成關(guān)鍵期，藥物暴露風險較高。臨床122次瀏覽
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克銀丸的主要成分功效有清熱解毒、涼血活血、祛風止癢、調(diào)節(jié)免疫、改善微循環(huán)等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、清熱解毒：克銀丸中的黃芩、連翹等成分具有清熱解毒作用，能幫助清除體內(nèi)熱毒，減輕因熱毒蘊結(jié)導致的皮膚紅腫218次瀏覽
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