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人流后怎么看出宮腔內(nèi)有殘留

患者:女,41歲

病情描述:
人流后怎么看出宮腔內(nèi)有殘留
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

人流后宮腔殘留主要表現(xiàn)為陰道流血時(shí)間延長、腹痛加劇或發(fā)熱,可通過超聲檢查確診,常見處理方法有藥物促排、清宮手術(shù)等。

1. 異常出血

陰道流血超過2周或出血量突然增多可能提示殘留,建議復(fù)查超聲。殘留組織較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用米非司酮、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出。

2. 持續(xù)腹痛

下腹陣發(fā)性疼痛伴隨肛門墜脹感需警惕,可能與子宮收縮不良或感染有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液、五加生化膠囊配合抗生素治療。

3. 發(fā)熱感染

體溫超過38℃伴異味分泌物時(shí),可能存在宮腔感染。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,常用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染后再處理殘留。

4. 超聲確診

陰道超聲顯示宮腔混合回聲團(tuán)或血流信號(hào)可明確診斷,殘留物直徑超過1厘米時(shí)通常需要宮腔鏡下清宮術(shù),較小殘留可嘗試藥物保守治療。

術(shù)后1周需復(fù)查超聲,保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或大出血應(yīng)立即就醫(yī)。

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