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什么叫肺結(jié)核晚期

患者:男,50歲

病情描述:
什么叫肺結(jié)核晚期
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肺結(jié)核晚期通常指肺部結(jié)核病灶廣泛破壞、伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥的階段,主要表現(xiàn)包括持續(xù)咯血、多肺葉空洞形成、呼吸衰竭及全身衰竭等。

1、肺組織破壞

晚期肺結(jié)核可導(dǎo)致肺組織大面積壞死,形成多發(fā)性空洞,可能與結(jié)核分枝桿菌持續(xù)感染、免疫抑制等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為長期咳嗽、大量膿痰。

2、呼吸功能衰竭

肺實(shí)質(zhì)廣泛纖維化會(huì)影響氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥和二氧化碳潴留,患者可能出現(xiàn)發(fā)紺、端坐呼吸等癥狀,需進(jìn)行氧療和呼吸支持。

3、全身消耗癥狀

長期結(jié)核中毒癥狀會(huì)引起惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為極度消瘦、貧血、低蛋白血癥,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

4、播散性并發(fā)癥

結(jié)核桿菌可能通過血行播散引起腦膜炎、骨結(jié)核等肺外感染,伴隨高熱、頭痛或局部疼痛,需延長抗結(jié)核療程并聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

晚期肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格隔離,保持高蛋白高熱量飲食,定期監(jiān)測肝腎功能和胸部影像學(xué)變化,所有治療需在傳染病專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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