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結(jié)腸息肉惡變?cè)撛趺崔k

病情描述:
結(jié)腸息肉惡變?cè)撛趺崔k
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

結(jié)腸息肉惡變可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療等方式干預(yù)。結(jié)腸息肉惡變通常由遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腺瘤性息肉進(jìn)展等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

早期黏膜內(nèi)癌可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，適用于病灶直徑小于2厘米且未累及黏膜下層的情況。操作前需完善超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度。

2、手術(shù)治療

進(jìn)展期病變需行結(jié)腸癌根治術(shù)，根據(jù)腫瘤位置選擇右半結(jié)腸切除術(shù)或低位前切除術(shù)。術(shù)中需清掃區(qū)域淋巴結(jié)并保證切緣陰性。

3、化學(xué)治療

晚期患者可采用FOLFOX或CAPEOX方案進(jìn)行輔助化療，可能與腫瘤分期較晚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腸梗阻、消瘦等癥狀。

4、放射治療

直腸癌患者可聯(lián)合術(shù)前新輔助放療，可能與局部浸潤(rùn)深度超過(guò)T3期、環(huán)周切緣受累等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為里急后重、便血等癥狀。

確診后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，保持低脂高纖維飲食，避免紅肉及加工肉制品攝入，術(shù)后患者需進(jìn)行規(guī)律隨訪。

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