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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽道鏡手術(shù)后的注意事項
和傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)對身體的損傷較小，患者恢復起來也比較容易，但是患者在做完手術(shù)之后要注意很多事情，要注意保護好T管。另外在飲食方面，情緒方面都要及時的進行調(diào)理，才可以促進身體的盡快恢復。
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123409次播放 2020-12-08
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肝癌的治療
肝癌的治療方法，實際上包括幾大類。第一種是手術(shù)切除。第二種是介入治療，就是在大腿根做一個導管穿到肝動脈，然后經(jīng)過這個導管給藥和栓塞。還有一些局部治療，局部治療包括射頻消融、微波消融、氬氦刀就是冷凍消融，還有無水酒精的注射。實際上就是手術(shù)切除介入和局部治療。 它的治療方法的選擇，因為方法多，要根據(jù)每個病人的情況，進行一個合適的選擇或者組合。因為這一部分病人，往往基礎(chǔ)肝功能情況不好。需要在臨床上根據(jù)腫瘤的大小、部位、肝功能的情況和周圍血管的關(guān)系，把前面的這幾種辦法，做一個有針對性的選擇，做一個個性化的治療方案。語音時長 01:1960139次收聽 2018-09-07 -
肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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肝膽系結(jié)石預后怎么樣
肝膽結(jié)石的發(fā)病率較高，需要通過一些方法緩解治療，為了能夠更好讓患者恢復，建議采取手術(shù)的方式治療。肝膽結(jié)石癥的預后，與其治療方法有關(guān)。如果切除膽囊，可以根治膽囊結(jié)石，甚至膽總管結(jié)石，也可以通過取石的方法，預后還是很好的。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96511次播放 2020-12-08
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什么樣的膽結(jié)石患者可以做保膽治療
一般情況下，肥胖引起、數(shù)量較少、沒有惡性病變的膽結(jié)石患者可以做保膽治療，但需遵醫(yī)囑進行。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
肝細胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。 第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細胞癌。它雖然也是長在肝內(nèi)，但是膽管細胞癌和肝細胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。語音時長 01:1561232次收聽 2018-09-07 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變的癥狀
膽囊息肉實際上往往沒有癥狀。因為真正的膽囊息肉掛在膽囊壁上，或者說膽固醇結(jié)晶往往也是附著在膽囊壁上。這種一般不會造成癥狀。往往是在查體的時候發(fā)現(xiàn)，膽囊里面有一個息肉樣病變，一個中等強度的回聲，往往是和膽囊壁相連。這個一般不會造成臨床上的癥狀。往往是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的病人，實際上是一個膽固醇結(jié)晶。這個不需要過度的緊張，可以到醫(yī)院里面就診，積極的是可以口服藥物，有一部分病人可以溶解掉。不積極了或者消極一點的人，可以觀察就行。語音時長 01:0764529次收聽 2018-09-07 -
ERCP手術(shù)風險高嗎
手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，主要是術(shù)后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風險。ERCP手術(shù)和外科手術(shù)相比風險會小，并發(fā)癥會少。 國內(nèi)主要是通過ERCP手術(shù)進行膽囊管結(jié)石的取石，雖然在比較基層的醫(yī)院仍然是外科手術(shù)占多數(shù)，目前比較大的醫(yī)院和城市都采用ERCP手術(shù)來治療膽管結(jié)石。ERCP手術(shù)相對于其它手術(shù)的風險要小，仍有一定的風險，它的風險主要是術(shù)后胰腺炎。因為膽管和胰管是一個共同開口，當刺激到開口時，有可能會誘發(fā)術(shù)后胰腺炎。術(shù)后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數(shù)病人可以得到比較滿意的治療。除了術(shù)后胰腺炎，還有出血。 因為ERCP手術(shù)需要做小的切開，切開的過程中或者切開后，有可能會有遲發(fā)的出血。還有一個是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見。一般如果石頭比較大，操作比較復雜，那過程中可能會出現(xiàn)穿孔。語音時長 02:2567573次收聽 2018-09-14 -
什么是膽結(jié)石反復發(fā)作的原因
結(jié)石我們非常熟悉，因為它在我們生活中太普遍了，結(jié)石的發(fā)病率極高而且容易復發(fā)，結(jié)石發(fā)作時的疼痛令人難以忍受，比如膽結(jié)石，相信經(jīng)歷過的人都不會不害怕吧，因此無論是患者或家屬都不愿膽結(jié)石復發(fā)，為了避免它的復發(fā)，我們就必須明白膽結(jié)石反復發(fā)作的原因是什么。
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患有膽結(jié)石忌什么食物
患有膽結(jié)石忌什么食物呢?因為日常的飲食也是造成膽結(jié)石出現(xiàn)的一種因素，因此患上了膽結(jié)石后尤其需要重視的就是飲食了，但是對于很多人來說飲食如何去安排都是不太清楚的，那么患上了膽結(jié)石忌吃哪些食物呢?下面就來通過文章了解一下吧。
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鼻子打噴嚏很癢出點血是怎么回事
鼻子打噴嚏很癢出點血可能與過敏性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻腔異物等因素有關(guān)。過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后可能出現(xiàn)打噴嚏、鼻癢等癥狀，反復揉搓鼻腔可能導致黏膜破損出血；干燥性鼻炎患者因鼻腔黏膜干燥脆...0次瀏覽 2026-01-20
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仰臥起坐能減肚子嗎 減肚子這些運動簡單有效
仰臥起坐對減肚子的效果有限，減肚子更推薦進行全身性運動與核心訓練相結(jié)合的方式。簡單有效的運動主要有慢跑、游泳、平板支撐、跳繩、波比跳等。1、慢跑慢跑屬于有氧運動，能夠幫助燃燒全身脂肪，包括腹部脂肪。慢跑30分鐘以上可以促...0次瀏覽 2026-01-21
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治療毛孔角化癥的方法
治療毛孔角化癥可通過保濕護理、局部用藥、化學剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。毛孔角化癥可能與遺傳因素、維生素A缺乏、皮膚屏障功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境干燥等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為毛囊角化性丘疹、皮膚粗糙、輕微瘙癢等癥狀...
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陰道緊縮究竟是怎么回事
陰道松弛可能由分娩損傷、年齡增長、雌激素水平下降、盆底肌功能障礙、慢性腹壓增高等原因引起，可通過盆底肌鍛煉、激光治療、射頻治療、陰道緊縮術(shù)、雌激素局部用藥等方式改善。1、分娩損傷陰道分娩可能導致盆底肌肉和筋膜撕裂，尤其是...0次瀏覽 2026-01-21
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椎動脈流速減慢怎么治
椎動脈流速減慢可通過改善生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。椎動脈流速減慢可能與動脈粥樣硬化、頸椎病、血管畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。1、改善生活方式椎動脈流速減慢患者需避免長時間...0次瀏覽 2026-01-21
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糖尿病適合喝什么茶
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內(nèi)痔術(shù)后幾天可以正常走路
內(nèi)痔術(shù)后一般3-7天可恢復日常行走能力，具體時間受手術(shù)方式、創(chuàng)面大小、個人體質(zhì)、術(shù)后護理及并發(fā)癥等因素影響。1、手術(shù)方式：傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)因創(chuàng)面較大需5-7天恢復行走，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，通常3-5...0次瀏覽 2026-01-21
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激光祛痣后會不會留疤
激光祛痣后一般不會留疤，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)色素沉著或輕微瘢痕。激光祛痣是利用特定波長的激光精準破壞痣細胞，對周圍正常皮膚損傷較小，術(shù)后護理得當通常能獲得較好效果。激光祛痣后皮膚會形成微小創(chuàng)面，愈合過程中若未發(fā)生感染且患...0次瀏覽 2026-01-21
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：478次瀏覽 2024-09-25
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鼻孔整形術(shù)前的注意事項都有哪些
鼻孔整形術(shù)前需注意確認手術(shù)適應癥、完善術(shù)前檢查、調(diào)整用藥、避免經(jīng)期及做好局部清潔等事項。鼻孔整形術(shù)屬于鼻部整形手術(shù)的分支，需由專業(yè)醫(yī)生評估鼻部結(jié)構(gòu)后實施。1、確認適應癥需通過鼻內(nèi)鏡或影像學檢查明確是否存在鼻孔不對稱、先天...0次瀏覽 2026-01-21
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艾滋病感染的癥狀主要包括發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹、乏力、體重下降等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)機會性感染和惡性腫瘤。感染后癥狀可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段。1、急性期癥...0次瀏覽 2026-01-21
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感冒了洗熱水澡有好處還是壞處
感冒期間洗熱水澡通常有益處，能緩解鼻塞、促進血液循環(huán)并放松肌肉，但需注意水溫與時長控制。主要作用包括緩解鼻塞、促進排汗、放松肌肉、清潔皮膚及調(diào)節(jié)體溫。1、緩解鼻塞：熱水蒸汽可濕潤鼻腔黏膜，稀釋分泌物，改善鼻塞癥狀。對于病...0次瀏覽 2026-01-21
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收腹提臀褲穿多久有效果
收腹提臀褲一般需要1-3個月才能看到效果，具體時間與個人體質(zhì)、使用頻率、產(chǎn)品設(shè)計等因素有關(guān)。收腹提臀褲通過物理壓力暫時改變體態(tài)輪廓，短期內(nèi)可能因擠壓脂肪和肌肉產(chǎn)生即時塑形效果，但需持續(xù)使用才能維持。每日穿戴8-10小時且...0次瀏覽 2026-01-20
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雙眼皮怎么開眼角
開眼角可通過內(nèi)眥開大術(shù)、外眥開大術(shù)、Z成形術(shù)、V-Y成形術(shù)、橫切縱縫術(shù)等方式實現(xiàn)。開眼角手術(shù)通常由專業(yè)整形外科醫(yī)生根據(jù)眼部基礎(chǔ)條件設(shè)計個性化方案，需結(jié)合瞼裂長度、內(nèi)眥贅皮程度等因素綜合評估。1、內(nèi)眥開大術(shù)內(nèi)眥開大術(shù)主要針...0次瀏覽 2026-01-21
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二期梅毒治療費用大概多少錢
二期梅毒治療費用一般在500元到3000元，實際費用受到檢查項目、藥物選擇、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理、隨訪復查等多種因素的影響。1、檢查項目：確診二期梅毒需進行梅毒螺旋體特異性抗體檢測和非特異性抗體滴度檢測，費用約200-5...0次瀏覽 2026-01-20
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做除淚溝手術(shù)麻醉方式是什么
除淚溝手術(shù)的麻醉方式主要有局部麻醉和全身麻醉兩種，具體選擇需根據(jù)手術(shù)方案、患者耐受度及醫(yī)生評估決定。局部麻醉適用于創(chuàng)傷小、操作時間短的淚溝填充或微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生會在手術(shù)區(qū)域注射利多卡因等麻醉藥物，使局部神經(jīng)傳導暫時阻斷，患...0次瀏覽 2026-01-21
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紅斑狼瘡有什么癥狀初期有什么癥狀
紅斑狼瘡初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、乏力、發(fā)熱、光敏感等。紅斑狼瘡的癥狀發(fā)展通常從輕度皮膚表現(xiàn)逐漸進展至多系統(tǒng)受累。1、皮膚紅斑：面部蝶形紅斑是紅斑狼瘡最具特征性的初期表現(xiàn)，多見于鼻梁和雙頰，呈對稱性分布。皮膚...0次瀏覽 2026-01-21
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前列腺結(jié)石怎樣處理好得快呢
前列腺結(jié)石可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)干預等方式處理。恢復速度主要取決于結(jié)石大小、癥狀嚴重程度及個體差異。1、調(diào)整生活方式：增加每日飲水量至2000毫升以上，稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。避免久坐，每小...0次瀏覽 2026-01-20
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禽流感的傳播途徑主要是空氣傳播對不對
禽流感主要通過直接接觸感染禽類或其分泌物傳播，空氣傳播并非主要途徑。傳播方式主要有接觸傳播、糞口傳播、污染物間接傳播、母嬰垂直傳播和醫(yī)療操作傳播。1、接觸傳播：直接接觸患病禽類的羽毛、血液或排泄物是常見傳播方式。禽流感病...0次瀏覽 2026-01-21
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六靈解毒丸的鑒別是什么呢？
六靈解毒丸的鑒別主要從成分、性狀、包裝標識、批準文號及防偽標志五個方面進行。建議購買時選擇正規(guī)渠道，并遵醫(yī)囑使用。1.成分鑒別六靈解毒丸主要成分包括人工牛黃、珍珠、雄黃、蟾酥、冰片等中藥材。正品藥品說明書會明確標注全部成分及含量比例，若發(fā)現(xiàn)成分表缺失關(guān)鍵藥材或233次瀏覽
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強陽保腎丸療效怎么樣？
強陽保腎丸的療效因人而異，需結(jié)合具體病情在醫(yī)生指導下使用。強陽保腎丸是一種中成藥，主要針對腎陽虛引起的相關(guān)癥狀。該藥物成分包含多種補腎壯陽的中藥材，通過溫補腎陽來改善功能減退、腰膝酸軟等問題。部分患者在規(guī)范用藥后可觀察到癥狀緩解，如精力提升、畏寒減輕等。但中成180次瀏覽
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十五味乳鵬丸治痛風嗎
十五味乳鵬丸可以用于輔助治療痛風，但需遵醫(yī)囑使用。十五味乳鵬丸是一種藏藥，主要成分包括乳香、決明子、黃葵子等，具有消炎止痛、活血化瘀的功效。該藥物能夠緩解痛風引起的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀，適用于痛風急性發(fā)作期的輔助治療。其作用機制是通過抑制炎癥反應和促進局部血液142次瀏覽
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西黃丸吃一周停一周嗎
西黃丸是否需要吃一周停一周需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥周期。西黃丸作為中成藥，其用藥方案需根據(jù)患者具體病情、體質(zhì)及治療反應制定。部分患者可能因病情穩(wěn)定或藥物代謝特點，需采用間歇性用藥策略，此時醫(yī)生會明確告知用藥周期。但擅自停藥可能導致血藥濃度波動，影響療效或150次瀏覽
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安神補腦液與養(yǎng)血安神丸的區(qū)別是什么
安神補腦液與養(yǎng)血安神丸的區(qū)別主要有成分差異、功效側(cè)重、適用證型、劑型特點及使用注意事項。1、成分差異安神補腦液主要含鹿茸、制何首烏、淫羊藿、干姜等成分，側(cè)重溫補腎陽、益精填髓；養(yǎng)血安神丸則以熟地黃、當歸、丹參、酸棗仁為主，強調(diào)滋陰補血。前者偏重動物藥材與溫補，187次瀏覽
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