膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、膽汁淤積、膽道感染、代謝異常等因素有關(guān)。膽結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì),常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
部分人群存在先天性膽汁酸代謝異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/zsz6rkyvkn2xudz.html" target="_blank">膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變,導(dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和。這類患者即使手術(shù)后仍可能復(fù)發(fā)結(jié)石。治療需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,并定期復(fù)查腹部超聲。家長(zhǎng)需關(guān)注家族史,兒童期出現(xiàn)腹痛應(yīng)盡早就診。
長(zhǎng)期高脂高膽固醇飲食會(huì)促進(jìn)膽汁膽固醇分泌,低纖維飲食則減弱膽囊收縮功能。暴飲暴食或長(zhǎng)期空腹都可能導(dǎo)致膽汁淤積。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜,控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
膽囊收縮功能障礙或膽管狹窄會(huì)使膽汁滯留,濃縮后易形成結(jié)石。妊娠期激素變化、糖尿病神經(jīng)病變都可能影響膽囊排空。建議餐后適度活動(dòng)促進(jìn)膽汁排出,必要時(shí)使用茴三硫片等促膽汁分泌藥物。
大腸桿菌等細(xì)菌感染會(huì)改變膽汁酸堿度,促使膽紅素鈣沉積。反復(fù)膽管炎可能導(dǎo)致膽管狹窄,形成結(jié)石復(fù)發(fā)的惡性循環(huán)。急性發(fā)作期需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,慢性期可配合膽舒膠囊改善膽汁環(huán)境。
肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者常伴有膽固醇代謝紊亂??焖贉p肥時(shí)膽固醇動(dòng)員增加也會(huì)升高結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可聯(lián)合使用復(fù)方膽通片調(diào)節(jié)膽汁成分,同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂血糖水平。
預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日保證適量飲水促進(jìn)膽汁稀釋,避免過度節(jié)食或高脂飲食。建議每半年進(jìn)行一次肝膽超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑服用利膽藥物,肥胖者需通過科學(xué)減重改善代謝狀態(tài)。
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