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做肝囊腫手術難度大嗎

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做肝囊腫手術難度大嗎

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蔣天盛副主任醫(yī)師去掛號: 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科

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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
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晚期肝癌的免疫治療聯合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。

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肝癌免疫治療進展
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晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。隨著研究發(fā)現，未來肝癌聯合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。

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膽管結石手術指征
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膽管結石這種疾病，和膽囊結石不一樣。通常情況下，通過體檢可以發(fā)現，患有膽囊結石的患者，只要是沒有癥狀，就可以一直觀察，可以暫時不進行處理。但是，患有膽管結石的病人，一旦出現疾病的發(fā)作，就會堵塞膽管，可以導致膽汁出現排出不暢的情況，患者就會出現夏科氏三聯征，患者可以出現腹痛、發(fā)熱以及黃疸的癥狀。當患者出現腹痛和發(fā)熱的癥狀的時候，可以是一種菌血癥，甚至可以是敗血癥的表現，是很危重的情況。另外，有些病人還可以合并膽源性胰腺炎的出現。膽源性胰腺炎，是可能會致命的一個疾病。所以，膽管結石這種疾病一旦發(fā)現，無論大小，必須要及時采用手術的方法，進行治療。通?；颊呖梢酝ㄟ^內鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術，進行治療。

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