孩子咳嗽出現(xiàn)空空的聲音可能與急性喉炎、氣管異物、支氣管哮喘、百日咳、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。急性喉炎是較常見的原因，通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲音嘶??；氣管異物多見于幼兒，常伴隨突發(fā)嗆咳；支氣管哮喘多與過敏相關(guān)，咳嗽多在夜間加重；百日咳由百日咳桿菌感染導(dǎo)致，咳嗽呈陣發(fā)性痙攣；先天性喉軟骨發(fā)育不良多見于嬰兒期，咳嗽時(shí)伴隨喉鳴音。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，避免延誤治療。

1、急性喉炎

急性喉炎多由副流感病毒、腺病毒等感染引起，喉部黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄。典型表現(xiàn)為犬吠樣空腔咳嗽、吸氣性喉鳴和聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁不安。治療需保持環(huán)境濕潤(rùn)，使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕喉頭水腫，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子呼吸頻率和面色變化。

2、氣管異物

3歲以下兒童因吞咽功能不完善易發(fā)生異物吸入，常見異物包括堅(jiān)果、玩具零件等。異物卡頓在氣管時(shí)會(huì)產(chǎn)生特征性空空咳嗽，伴隨突發(fā)性呼吸困難、面色青紫。X線檢查可能發(fā)現(xiàn)異物影，支氣管鏡檢查是確診和治療的主要手段。家長(zhǎng)需立即采用海姆立克急救法，并盡快送醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免給幼兒喂食整粒堅(jiān)果或小顆粒食物。

3、支氣管哮喘

支氣管哮喘患兒氣道存在慢性炎癥，接觸過敏原后支氣管痙攣收縮?？人远喑士湛章暻乙归g加重，伴隨呼氣性呼吸困難、胸悶。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。治療需長(zhǎng)期規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)保持居室清潔，避免塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原刺激。

4、百日咳

百日咳桿菌感染后2周進(jìn)入痙咳期，表現(xiàn)為陣發(fā)性串咳后深吸氣產(chǎn)生雞鳴樣回聲?？人詣×視r(shí)可引起面部漲紅、結(jié)膜出血。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞顯著增高，鼻咽拭子PCR檢測(cè)可確診。治療需早期使用阿奇霉素干混懸劑，重癥需住院監(jiān)護(hù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，接種百白破疫苗是有效預(yù)防手段。

5、喉軟骨發(fā)育不良

先天性喉軟骨軟化癥患兒喉部支撐結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，吸氣時(shí)軟骨塌陷產(chǎn)生喉鳴音。咳嗽時(shí)伴隨高調(diào)空空聲，多在哭鬧或喂奶時(shí)加重。多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀逐漸改善，嚴(yán)重者可考慮喉成形術(shù)。家長(zhǎng)喂奶時(shí)應(yīng)保持45度角體位，避免嗆咳。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑有助于軟骨發(fā)育。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免冷空氣和煙霧刺激。鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水，1歲以上兒童可適量飲用蜂蜜水緩解喉部不適。夜間可抬高床頭30度減輕咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、呼吸頻率加快或口唇發(fā)紺，需急診就醫(yī)。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物，特別是含有可待因的止咳藥。定期接種疫苗，流感季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。