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左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大是怎么形成的

患者:男,30歲

病情描述:
左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大是怎么形成的
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王子函 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科

左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、結(jié)核病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,通常表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的無痛或壓痛性腫塊。

1、局部感染

口腔咽喉炎癥或頭面部皮膚感染可導(dǎo)致引流區(qū)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。治療需控制原發(fā)感染灶,如頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物抗感染。

2、免疫反應(yīng)

疫苗接種或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病可能引發(fā)淋巴結(jié)免疫應(yīng)答。針對(duì)原發(fā)病使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、結(jié)核病

淋巴結(jié)結(jié)核多伴隨低熱盜汗,與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

鼻咽癌、甲狀腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可致淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬固定。需通過病理活檢確診后行原發(fā)腫瘤切除聯(lián)合放化療。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周或伴隨體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查與血液腫瘤標(biāo)志物篩查,日常避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)。

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