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腸梗阻引起嘔吐嗎

病情描述:
腸梗阻引起嘔吐嗎
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸梗阻會(huì)引起嘔吐，常見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、絞窄性腸梗阻、先天性腸閉鎖等類型。嘔吐是腸梗阻典型癥狀之一，多發(fā)生于梗阻中后期。

1. 機(jī)械性梗阻

腸粘連或糞塊堵塞導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，引發(fā)反射性嘔吐。早期嘔吐胃內(nèi)容物，后期出現(xiàn)糞樣嘔吐。需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。

2. 麻痹性梗阻

腹部手術(shù)后或電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致腸蠕動(dòng)消失，腸管擴(kuò)張刺激神經(jīng)引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為溢出性嘔吐伴腹脹?？伸o脈補(bǔ)充氯化鉀，使用新斯的明促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3. 絞窄性梗阻

腸系膜血管受壓導(dǎo)致腸管缺血壞死，毒素吸收引發(fā)劇烈嘔吐。嘔吐物呈血性伴腹膜刺激征。需緊急手術(shù)切除壞死腸段，靜脈輸注頭孢曲松抗感染。

4. 先天性畸形

新生兒腸閉鎖或旋轉(zhuǎn)不良造成完全性梗阻，哺乳后立即噴射狀嘔吐。需禁食胃腸減壓，限期行腸吻合術(shù)糾正畸形。

腸梗阻患者嘔吐期間應(yīng)絕對(duì)禁食，嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免進(jìn)食豆類等產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴腹痛需立即就醫(yī)。

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