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急性腹膜炎為什么聽不到腸鳴音

病情描述:
急性腹膜炎為什么聽不到腸鳴音
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性腹膜炎聽不到腸鳴音主要與腸麻痹、炎癥滲出、電解質(zhì)紊亂、腸管壞死等因素有關(guān)。腸鳴音消失是病情加重的標(biāo)志,需緊急就醫(yī)處理。

1、腸麻痹

腹膜炎癥刺激導(dǎo)致腸道蠕動功能抑制,腸管擴(kuò)張積氣。需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充液體,使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

2、炎癥滲出

炎性滲出物覆蓋腸管表面,阻礙腸壁摩擦發(fā)聲。需腹腔穿刺引流,聯(lián)合使用美羅培南、奧硝唑等廣譜抗生素抗感染治療。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥導(dǎo)致腸平滑肌收縮無力。需監(jiān)測血電解質(zhì),靜脈補(bǔ)充氯化鉀,糾正失衡同時使用環(huán)丙沙星抗感染。

4、腸管壞死

腸系膜血管栓塞或絞窄性腸梗阻引發(fā)腸缺血。需急診剖腹探查,切除壞死腸段,術(shù)后予亞胺培南、萬古霉素等強(qiáng)效抗生素。

出現(xiàn)腹膜炎體征伴腸鳴音消失時須立即禁食,避免劇烈翻身,盡快前往急診科就診。術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

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