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神經(jīng)性遺尿癥怎么用藥最見(jiàn)效

病情描述:
神經(jīng)性遺尿癥怎么用藥最見(jiàn)效
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廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)性遺尿癥可通過(guò)鹽酸奧昔布寧、丙咪嗪、去氨加壓素等藥物聯(lián)合行為療法改善，具體用藥需根據(jù)病因及年齡個(gè)體化調(diào)整。

1、鹽酸奧昔布寧

作為抗膽堿能藥物，可松弛膀胱逼尿肌減少尿急，適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥導(dǎo)致的遺尿，可能出現(xiàn)口干等副作用，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、丙咪嗪

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒周期發(fā)揮作用，對(duì)夜間遺尿效果顯著，但需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)，兒童用藥須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖。

3、去氨加壓素

人工合成抗利尿激素可減少夜間尿量，適用于中樞性尿崩癥或夜間多尿型遺尿，用藥期間需限制晚間飲水以防低鈉血癥。

4、聯(lián)合治療

藥物與遺尿報(bào)警器、膀胱訓(xùn)練等行為療法聯(lián)用效果更佳，頑固性病例需排查脊柱裂等器質(zhì)性疾病，青春期患者多可自愈。

建立規(guī)律排尿習(xí)慣，晚餐后控制液體攝入，避免咖啡因飲料，配合盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)療效，用藥期間定期復(fù)查評(píng)估。

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