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如何判斷是不是母乳性黃疸

病情描述:
如何判斷是不是母乳性黃疸
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

母乳性黃疸可通過觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、膽紅素水平變化及暫停母乳喂養(yǎng)后癥狀緩解情況判斷，通常與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、喂養(yǎng)不足等因素有關(guān)。

1、出現(xiàn)時(shí)間

母乳性黃疸多于出生后5-7天出現(xiàn)，晚于生理性黃疸的2-3天，早發(fā)型可在生后2-3天出現(xiàn)但較罕見。

2、持續(xù)時(shí)間

黃疸持續(xù)超過2周，部分可達(dá)3-12周，血清膽紅素以間接膽紅素升高為主，峰值不超過15mg/dl。

3、膽紅素變化

暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時(shí)后膽紅素水平下降超過20%，重新哺乳后膽紅素可能輕度回升但不超過原水平。

4、排除診斷

需排除溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理性黃疸，完善血常規(guī)、肝功能、溶血篩查等檢查。

母乳性黃疸患兒應(yīng)保證充足喂養(yǎng)，定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平，若黃疸進(jìn)行性加重或伴嗜睡、拒奶需及時(shí)就醫(yī)。

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