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新生兒黃疸如何判斷

患者:男,1歲

病情描述:
新生兒黃疸如何判斷
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,判斷依據(jù)包括目測膚色變化、經(jīng)皮膽紅素檢測、血清膽紅素化驗及觀察伴隨癥狀。

1、目測膚色

自然光下觀察面部、軀干皮膚及鞏膜黃染程度,輕度黃疸多從面部開始,重度可蔓延至四肢。家長需每日在固定光線環(huán)境下對比記錄。

2、經(jīng)皮檢測

使用無創(chuàng)膽紅素儀測量前額、胸骨部位數(shù)值,適用于初步篩查。數(shù)值超過12mg/dl或快速上升時需進一步抽血驗證。

3、血清化驗

通過靜脈血檢測總膽紅素和直接膽紅素水平,這是確診金標(biāo)準(zhǔn)。出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或膽紅素日均上升超過5mg/dl需警惕病理性黃疸。

4、伴隨癥狀

注意有無嗜睡、拒奶、發(fā)熱、尿液深黃或大便發(fā)白等異常。病理性黃疸可能合并溶血、感染或膽道閉鎖等疾病表現(xiàn)。

建議家長記錄黃疸出現(xiàn)時間、范圍變化及喂養(yǎng)情況,母乳喂養(yǎng)需保證每日8-12次哺乳以促進膽紅素排泄,發(fā)現(xiàn)異常及時兒科就診。

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