竇性心動(dòng)過速的癥狀
竇性心動(dòng)過速的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、氣短等。竇性心動(dòng)過速是指心臟竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的頻率超過正常范圍，心率每分鐘超過100次，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。
1、心悸
心悸是竇性心動(dòng)過速最常見的癥狀，患者會(huì)感覺心臟跳動(dòng)加快、強(qiáng)烈或不規(guī)則。生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用咖啡或濃茶等可能導(dǎo)致短暫心悸，通常休息后可緩解。病理性因素如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱等疾病也可能引起持續(xù)性心悸，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
2、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或不適，可能伴隨呼吸不暢。竇性心動(dòng)過速時(shí)心臟泵血效率下降，可能導(dǎo)致心肌供氧不足。生理性因素如過度換氣或焦慮可引起功能性胸悶。病理性因素如冠心病、心肌炎等心臟疾病需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
3、頭暈
頭暈多因心率過快導(dǎo)致腦部供血不足所致，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊或黑朦。體位突然改變時(shí)癥狀可能加重。脫水、低血糖等可逆因素引起的頭暈可通過補(bǔ)充水分和進(jìn)食緩解。心律失常、體位性低血壓等病理性因素需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
4、乏力
乏力表現(xiàn)為異常疲倦或體力下降，與心臟輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)。睡眠不足、過度勞累等生理狀態(tài)改善后癥狀可消失。心力衰竭、慢性消耗性疾病等需完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查明確病因。
5、氣短
氣短是呼吸費(fèi)力或空氣不足的主觀感受，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)。健康人群在高原環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)生理性氣短。肺部疾病、貧血等病理性氣短需通過肺功能檢查、血氧監(jiān)測(cè)等評(píng)估嚴(yán)重程度。
出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速癥狀時(shí)應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，需及時(shí)心內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。遵醫(yī)囑可使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，但須嚴(yán)格避免自行調(diào)整劑量。
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