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妊娠期糖尿病孕婦要不要剖宮產(chǎn)

患者:女,24歲

病情描述:
妊娠期糖尿病孕婦要不要剖宮產(chǎn)
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠期糖尿病孕婦多數(shù)情況下可經(jīng)陰道分娩,是否需要剖宮產(chǎn)需評估胎兒大小、血糖控制情況、產(chǎn)道條件及并發(fā)癥等因素。

1、胎兒因素

胎兒預(yù)估體重超過4000克或出現(xiàn)肩難產(chǎn)風(fēng)險時,可能需剖宮產(chǎn)。妊娠期糖尿病易導(dǎo)致巨大兒,需通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。

2、血糖控制

孕期血糖未達標可能增加剖宮產(chǎn)概率。建議通過飲食調(diào)整、胰島素治療將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小時血糖控制在6.7mmol/L以下。

3、母體狀況

合并妊娠期高血壓、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時需考慮手術(shù)分娩。妊娠期糖尿病孕婦需定期進行眼底檢查及尿蛋白監(jiān)測。

4、產(chǎn)程進展

產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫、宮縮乏力等異常情況時需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及血糖變化。

妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,嚴格控制血糖,分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估后決定,產(chǎn)后仍需監(jiān)測血糖及新生兒情況。

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