前列腺疼痛和前列腺炎有什么區(qū)別
博禾醫(yī)生
前列腺疼痛和前列腺炎的區(qū)別主要在于病因和癥狀表現(xiàn)。前列腺疼痛可能是由盆底肌肉痙攣、神經(jīng)敏感等因素引起的非炎癥性疼痛,而前列腺炎則是由細(xì)菌感染或非感染性炎癥導(dǎo)致的疾病,常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
前列腺疼痛通常與盆底肌肉功能紊亂有關(guān),長(zhǎng)期久坐、精神緊張等因素可能導(dǎo)致盆底肌群痙攣,引發(fā)會(huì)陰區(qū)放射性疼痛。前列腺炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類(lèi),細(xì)菌性前列腺炎多由大腸埃希菌等病原體逆行感染引起,非細(xì)菌性前列腺炎可能與免疫異常、尿液反流等因素相關(guān)。
前列腺疼痛主要表現(xiàn)為會(huì)陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部持續(xù)性鈍痛或刺痛,排尿后可能減輕。前列腺炎除疼痛外,通常合并排尿異常如尿頻尿急、排尿灼熱感,急性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,慢性前列腺炎可見(jiàn)尿道口滴白現(xiàn)象。
前列腺疼痛患者的前列腺液常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查通常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。前列腺炎患者的前列腺按摩液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高,細(xì)菌培養(yǎng)可能呈陽(yáng)性,經(jīng)直腸超聲檢查可能顯示前列腺回聲不均勻或鈣化灶。
前列腺疼痛以物理治療為主,可采用溫水坐浴、生物反饋療法緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等松弛平滑肌藥物。細(xì)菌性前列腺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,非細(xì)菌性前列腺炎可配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
前列腺疼痛癥狀可能隨生活習(xí)慣改善而緩解,但易反復(fù)發(fā)作。急性細(xì)菌性前列腺炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,慢性前列腺炎病程較長(zhǎng),需綜合治療控制癥狀。兩類(lèi)疾病均需避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律性生活,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)前列腺指檢、超聲和實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,每日飲水保持尿量充足,忌煙酒及辛辣食物。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),防止并發(fā)癥發(fā)生。
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