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腦血栓突然昏迷什么引起的

患者:男,55歲

病情描述:
腦血栓突然昏迷什么引起的
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦血栓突然昏迷可能由血栓阻塞大血管、腦水腫壓迫腦干、繼發(fā)腦出血、心臟栓子脫落等原因引起,需立即就醫(yī)處理。

1. 大血管阻塞

大腦中動(dòng)脈等主干血管被血栓完全堵塞,導(dǎo)致大面積腦組織缺血缺氧?;颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、失語等癥狀,需緊急溶栓或取栓治療,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等。

2. 腦干受壓

大面積腦梗死引發(fā)腦水腫,使顱內(nèi)壓升高壓迫腦干生命中樞。患者伴隨瞳孔不等大、呼吸紊亂,需降低顱內(nèi)壓治療,可使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物。

3. 出血轉(zhuǎn)化

缺血腦組織再灌注后血管破裂出血,形成顱內(nèi)血腫。常見于高血壓患者,表現(xiàn)為嘔吐、意識(shí)障礙加重,需控制血壓并考慮外科手術(shù)清除血腫。

4. 心源性栓塞

房顫患者左心房血栓脫落堵塞腦血管,起病急驟且梗死范圍大。需長(zhǎng)期抗凝預(yù)防復(fù)發(fā),常用藥物有華法林、利伐沙班等。

突發(fā)昏迷屬神經(jīng)科急癥,家屬應(yīng)立即撥打急救電話,避免隨意搬動(dòng)患者,記錄發(fā)病時(shí)間和癥狀變化供醫(yī)生參考。

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