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骨髓癌引起肺積水嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:女,32歲

病情描述:
骨髓癌引起肺積水嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

骨髓癌引起肺積水屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,通常提示疾病進(jìn)展或全身多系統(tǒng)受累,可能伴隨呼吸困難、低氧血癥等癥狀,需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、疾病進(jìn)展

骨髓癌細(xì)胞浸潤(rùn)或骨髓功能衰竭導(dǎo)致血漿蛋白降低,可能引發(fā)低蛋白性肺積水,表現(xiàn)為雙側(cè)胸腔積液,需通過化療控制原發(fā)病。

2、感染因素

免疫功能低下合并肺部感染時(shí),可能加重炎性滲出,需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用抗生素,同時(shí)可考慮胸腔穿刺引流。

3、心臟受累

淀粉樣變性或心肌浸潤(rùn)可能導(dǎo)致心源性肺積水,需完善心臟超聲評(píng)估,必要時(shí)使用利尿劑改善心功能。

4、淋巴回流障礙

縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫胸導(dǎo)管時(shí),可能引發(fā)乳糜胸,需通過影像學(xué)明確病因,嚴(yán)重者需胸膜固定術(shù)治療。

患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,任何新發(fā)呼吸困難都需立即就醫(yī)評(píng)估。

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