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碳酸氫鈉片可以長期吃嗎

病情描述:
碳酸氫鈉片可以長期吃嗎
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

碳酸氫鈉片不建議長期服用。長期使用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒、電解質(zhì)紊亂、胃酸反彈及腎臟負(fù)擔(dān)加重等不良反應(yīng)。

1、代謝性堿中毒

碳酸氫鈉中和胃酸后生成二氧化碳和水，過量攝入會(huì)打破體內(nèi)酸堿平衡，引發(fā)呼吸淺慢、手足抽搐等癥狀。需通過停用藥物并靜脈補(bǔ)充氯化鈉糾正。

2、電解質(zhì)紊亂

長期服用會(huì)干擾鈉鉀代謝，出現(xiàn)低鉀血癥或高鈉血癥，表現(xiàn)為肌無力或水腫。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)使用氯化鉀緩釋片調(diào)節(jié)。

3、胃酸反彈

中和胃酸作用消失后可能引發(fā)反跳性胃酸分泌增多，加重?zé)母??？筛挠觅|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行替代治療。

4、腎臟損傷

腎功能不全者長期服用會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)腎結(jié)石。慢性腎病患者需禁用，建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片等腎毒性較小的抗酸劑。

使用碳酸氫鈉片應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程，服藥期間避免高鹽飲食，定期復(fù)查血電解質(zhì)和腎功能指標(biāo)。

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