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脾動(dòng)脈瘤應(yīng)該如何治療

病情描述:
脾動(dòng)脈瘤應(yīng)該如何治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

脾動(dòng)脈瘤可通過保守治療、介入栓塞術(shù)、外科手術(shù)切除等方式治療。脾動(dòng)脈瘤通常由動(dòng)脈硬化、妊娠、門靜脈高壓、胰腺炎等原因引起。

1、保守治療

瘤體直徑小于2厘米且無癥狀者可定期隨訪，每6個(gè)月進(jìn)行超聲或CT檢查監(jiān)測(cè)瘤體變化，同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

2、介入栓塞術(shù)

經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于多數(shù)脾動(dòng)脈瘤，通過微創(chuàng)方式堵塞瘤體血供。該治療可能與血管畸形、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為左上腹隱痛、消化不良等癥狀。

3、外科手術(shù)

開腹手術(shù)適用于瘤體破裂或直徑超過3厘米者，需行脾動(dòng)脈瘤切除+血管重建。該治療可能與感染、自身免疫病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、失血性休克等癥狀。

4、妊娠管理

妊娠期發(fā)現(xiàn)的脾動(dòng)脈瘤需密切監(jiān)測(cè)，分娩前可選擇預(yù)防性介入治療。孕激素水平升高可能導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)改變。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部外傷，術(shù)后定期復(fù)查血管影像，出現(xiàn)腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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