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腦血栓和腦栓塞有什么區(qū)別嗎

病情描述:
腦血栓和腦栓塞有什么區(qū)別嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦血栓與腦栓塞的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和栓子來(lái)源，腦血栓由局部腦血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致，腦栓塞則因外來(lái)栓子阻塞腦血管引起。

1、病因差異

腦血栓多與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，血管壁斑塊破裂后局部形成血栓；腦栓塞常見(jiàn)于心源性栓子脫落，如房顫患者左心房血栓脫落。

2、起病速度

腦栓塞起病急驟，癥狀數(shù)秒內(nèi)達(dá)高峰；腦血栓起病相對(duì)緩慢，多在安靜狀態(tài)下逐漸出現(xiàn)癥狀。

3、影像特征

腦血栓CT顯示血管支配區(qū)低密度灶，可見(jiàn)血管內(nèi)高密度征；腦栓塞影像可見(jiàn)多發(fā)性梗死灶，部分病例能發(fā)現(xiàn)栓子來(lái)源。

4、治療側(cè)重

腦血栓側(cè)重抗血小板和穩(wěn)定斑塊，使用阿司匹林、氯吡格雷；腦栓塞需抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)，如華法林、利伐沙班，同時(shí)處理原發(fā)病。

兩類(lèi)疾病均需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，急性期4.5小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓治療，恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。

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