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老年人有肺心病能不能做胃鏡

患者：女，55歲

病情描述:
老年人有肺心病能不能做胃鏡
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

老年人肺心病患者通?？稍诓∏榉€(wěn)定期謹(jǐn)慎進(jìn)行胃鏡檢查，需綜合評(píng)估心肺功能、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)鏡操作適應(yīng)癥及應(yīng)急搶救條件。

1、心肺功能評(píng)估

需通過(guò)血?dú)夥治?、心臟超聲等檢查確認(rèn)血氧飽和度超過(guò)90%，右心功能不全處于代償期，無(wú)急性心力衰竭發(fā)作。

2、麻醉風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

采用局部麻醉更安全，全身麻醉需達(dá)到ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)以下，避免麻醉藥物加重肺動(dòng)脈高壓或抑制呼吸中樞。

3、適應(yīng)癥把控

嚴(yán)格篩選消化道大出血、可疑惡性腫瘤等強(qiáng)適應(yīng)癥，避免因檢查誘發(fā)急性右心衰竭或嚴(yán)重低氧血癥。

4、應(yīng)急準(zhǔn)備

檢查全程需配備心電監(jiān)護(hù)、氣管插管設(shè)備和急救藥品，由心內(nèi)科與消化科醫(yī)師共同監(jiān)護(hù)操作過(guò)程。

建議檢查前優(yōu)化肺心病治療方案，檢查后加強(qiáng)氧療監(jiān)測(cè)，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行操作可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

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