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慢性扁桃體炎怎么確診

患者：女，30歲

病情描述:
慢性扁桃體炎怎么確診
共2個回答
鄧邦魚 副主任醫(yī)師 去掛號
蘇州市立醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

慢性扁桃體炎可通過病史采集、體格檢查、實驗室檢測和影像學檢查等方式確診。診斷需結合反復發(fā)作病史、扁桃體腫大或隱窩分泌物等體征，以及鏈球菌抗體檢測或細菌培養(yǎng)等結果。

1、病史采集

醫(yī)生會詢問咽痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，一年內發(fā)作超過7次或連續(xù)兩年每年發(fā)作5次以上具有診斷意義，需記錄發(fā)熱、吞咽困難等細節(jié)。

2、體格檢查

檢查可見扁桃體充血腫大、表面瘢痕或隱窩膿栓，觸診頜下淋巴結可能腫大，慢性期可見扁桃體與周圍組織粘連。

3、實驗室檢測

血常規(guī)可能顯示白細胞升高，抗鏈球菌溶血素O試驗陽性提示鏈球菌感染，咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌，必要時需進行EB病毒抗體檢測。

4、影像學檢查

超聲可評估扁桃體大小及周圍膿腫，CT用于鑒別腫瘤或深部感染，兒童患者需注意腺樣體肥大情況。

確診后應避免辛辣刺激飲食，加強口腔清潔，急性發(fā)作期需及時就醫(yī)，反復感染者可考慮擇期手術切除。

何海賢 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

慢性扁桃體炎可通過病史采集、體格檢查、實驗室檢測和影像學檢查等方式確診。診斷需結合反復發(fā)作病史、扁桃體腫大或隱窩分泌物等體征，以及鏈球菌抗體檢測或細菌培養(yǎng)等結果。

1、病史采集

醫(yī)生會詢問咽痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，一年內發(fā)作超過7次或連續(xù)兩年每年發(fā)作5次以上具有診斷意義，需記錄發(fā)熱、吞咽困難等細節(jié)。

2、體格檢查

檢查可見扁桃體充血腫大、表面瘢痕或隱窩膿栓，觸診頜下淋巴結可能腫大，慢性期可見扁桃體與周圍組織粘連。

3、實驗室檢測

血常規(guī)可能顯示白細胞升高，抗鏈球菌溶血素O試驗陽性提示鏈球菌感染，咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌，必要時需進行EB病毒抗體檢測。

4、影像學檢查

超聲可評估扁桃體大小及周圍膿腫，CT用于鑒別腫瘤或深部感染，兒童患者需注意腺樣體肥大情況。

確診后應避免辛辣刺激飲食，加強口腔清潔，急性發(fā)作期需及時就醫(yī)，反復感染者可考慮擇期手術切除。

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