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導(dǎo)致耳源性眩暈是怎么得的

病情描述:
導(dǎo)致耳源性眩暈是怎么得的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

耳源性眩暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎等疾病引起，發(fā)病機(jī)制與內(nèi)耳平衡感受器功能紊亂有關(guān)。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

耳石脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為頭位變動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。可通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪。

2、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水壓迫前庭器官引發(fā)，癥狀包括波動(dòng)性眩暈伴耳鳴耳悶，發(fā)作持續(xù)20分鐘至12小時(shí)。需低鹽飲食配合利尿劑，常用藥物有尼莫地平、敏使朗、地芬尼多。

3、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致急性持續(xù)性眩暈，常伴惡心嘔吐，癥狀持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。急性期可用地塞米松減輕炎癥，配合異丙嗪、茶苯海明緩解癥狀。

4、迷路炎

中耳炎擴(kuò)散或病毒感染損傷迷路結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為眩暈伴聽(tīng)力下降。需針對(duì)感染源使用抗生素或抗病毒藥物，如阿昔洛韋、頭孢克肟，嚴(yán)重者需鼓室注射給藥。

發(fā)作期應(yīng)保持靜臥避免跌倒，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，眩暈緩解后逐步進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。

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