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急性膽囊炎寒戰(zhàn)發(fā)熱可以手術(shù)嗎

患者:男,39歲

病情描述:
急性膽囊炎寒戰(zhàn)發(fā)熱可以手術(shù)嗎
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

急性膽囊炎伴寒戰(zhàn)發(fā)熱多數(shù)情況下建議手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù),具體需結(jié)合感染控制情況、患者全身狀態(tài)等因素評估。

1、手術(shù)指征

寒戰(zhàn)發(fā)熱提示可能存在膽道感染或膿毒癥,此時膽囊切除術(shù)可清除感染灶。需在抗生素控制感染后盡早手術(shù),避免病情惡化。

2、術(shù)前準備

手術(shù)前需完善血常規(guī)、肝功能、影像學(xué)檢查,靜脈使用廣譜抗生素如頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星控制感染,糾正水電解質(zhì)紊亂。

3、手術(shù)方式

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于一般狀況穩(wěn)定者;開腹手術(shù)更適合局部粘連嚴重或合并膽總管結(jié)石等復(fù)雜病例。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療,監(jiān)測體溫及腹部體征,早期下床活動預(yù)防血栓,逐步恢復(fù)低脂飲食。

術(shù)后應(yīng)避免高脂飲食,定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。

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