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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療的PD-1有哪些？
肝癌免疫治療進展迅速，其中目前在國內上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經作出了中國人肝癌的數據，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數據會越來越多，藥品的價格越來越便宜，因此，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。114540次播放 2020-12-08
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ERCP手術怎么做
ERCP，是經內鏡逆行性胰膽管造影術的英文縮寫。ERCP手術，是通過內鏡進行的一個手術。通常情況下，患者可以在清醒的狀態(tài)下，進行手術，也可以在麻醉的狀態(tài)下，進行手術。通過內鏡，可以將十二指腸鏡插至十二指腸降部，在找到十二指腸乳頭以后，再由活檢管道內，插入造影導管至乳頭開口的部位，在給患者注入造影劑以后，進行x線攝片檢查，可以顯示出胰膽管。 一般情況下，除了可以用于進行膽總管結石患者的取石手術之外，ERCP手術，還可以有其他的一些作用，其一是患者通過ERCP，可以進行疾病的診斷，可以看膽總管里面有什么疾病存在。其二是對于患有梗阻性黃疸的病人來說，比如患有膽管癌，或者是胰頭癌的患者，可以通過放置支架引流，來進行相應的治療。56298次播放 2018-09-13
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什么是晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達到20個月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。 如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經超過20個月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個良好的選擇方案。80502次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽結石是如何形成的
膽固醇性結石就是膽汁里面，膽固醇的含量增高，最后沉淀在膽囊里面，沉淀以后，形成的像石頭一樣的東西。 膽色素性結石。膽汁里面也含有膽色素，膽色素濃度升高以后也會沉淀下來，最后形成結石。 膽結石顧名思義就是在膽道里面像石頭一樣的東西。膽固醇性的結石一般為黃色，大多數情況下像黃豆到花生米大小，也有比較大的石頭。膽色素性結石的特點是黑色的，像片煤一樣的樣子。膽固醇性結石一般是金黃色，圓形，像花生米一樣。語音時長 01:2154248次收聽 2018-09-07 -
肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數據，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉移的、骨轉移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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膽結石常見的癥狀有哪些
一般來說，女性患上膽結石的機率要比男性高很多，所以各位女性朋友一定要更加注意才行，對于這個疾病也應該要有更深入的了解，這也是為了你自己的健康著想，那么，膽結石常見的癥狀有哪些，我們一起來學習一下吧。
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膽結石膽囊炎會引起哪些癥狀
膽結石膽囊炎可能引起右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等癥狀。膽結石膽囊炎是膽道系統(tǒng)常見疾病，主要由膽囊內結石阻塞膽管或合并細菌感染導致。
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肝膽排石的最佳中藥
如果患者的結石不是很大，是可以選擇保守的藥物進行治療的，就可以選擇一些中藥來進行治療，現(xiàn)在中藥不僅僅是熬的藥液，還有很多中成藥物制劑，都是具有相同的治療效果的。比如說有八正散藥物，石韋散藥物，還有通淋排石藥物。
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膽管結石手術后多久能好
做完膽總管結石手術以后，多久能夠恢復，需要看患者所采用的手術方法。一般情況下，膽總管結石的治療方法，可以包括外科手術，以及ERCP手術。 進行膽總管結石的外科手術的時候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結石患者的引流袋，至少要放一個月以上的時間，有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以，對于病人的生活來講，可能就會不太方便。通常情況下，膽總管結石手術本身的恢復，可能不需要很長的時間。但是，T管引流需要放置很長的時間，而且對于病人的生活，也不太方便。但是，相對而言，做完ERCP手術以后，一般只需要兩到三天的時間，就能夠恢復。66480次播放 2018-09-13
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膽囊息肉樣病變是什么引起的
膽囊息肉樣病變發(fā)生與膽汁成分比例失調、不吃早餐、患有高膽固醇血癥等因素有關系。 膽囊息肉樣病變絕大多數是膽固醇的結晶，因為膽汁里面含有膽固醇、膽酸和膽鹽，這三種物質的比例失調的時候，就容易出現(xiàn)沉積，就是常見的膽固醇的沉積。膽固醇沉積一種是絕對值升高，也就是它的濃度過大導致的沉積。還有一種是三種物質的比例失調導致的沉積。 不吃早餐的人容易得膽固醇性的息肉，因為膽汁是從肝臟分泌，由膽囊進行儲存和濃縮。經過一夜的時間后，膽囊里面實際上儲存了大量膽汁，而且已經經過濃縮。如果不吃早餐，膽汁在膽囊停留的時間又多出四五個小時，所以這部分人容易得膽固醇性的息肉。 本身有高膽固醇血癥的人，也容易得膽固醇性的息肉。還有少部分病人是真正的膽囊息肉，這種息肉實際上是一個長期的慢性病理過程，和飲食并沒有什么關系。語音時長 01:5156691次收聽 2018-09-07 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097655次收聽 2020-12-08 -
膽結石用藥誤區(qū)有哪些
膽結石用藥誤區(qū)有哪些?生活的人們難免會生病，最常見的治療方式都是服用藥物，但是不是所有藥物的服用方式都是相同的，所以很容易走進用藥的誤區(qū)，那么今天我們一起來了解一下，膽結石用藥誤區(qū)有哪些：
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膽管囊腫不手術會有什么后果
臨床上膽管囊腫大多需要手術治療，如果不積極治療，很可能引起膽道感染、膽道結石、膽道穿孔、肝臟病變以及出血、膽道癌變等嚴重的后果。因此，患有膽管囊腫應通過各項檢查明確病因，積極進行針對性治療。
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膽囊手術治療
膽囊切除術是一個常規(guī)的手術。它目前在縣一級醫(yī)院都可以很好地開展。膽囊手術分為幾類。如果病人有膽囊結石，沒有急性發(fā)作過，膽囊也沒有萎縮。這一類病人在縣一級醫(yī)院，就可以得到很好的治療。但是如果是急性期發(fā)作的病人，這一類病人往往在縣級醫(yī)院。醫(yī)生會告訴病人保守治療，三個月以后再來做手術。這一部分病人，如果是因病情需要，可以考慮去省一級醫(yī)院就診。 還有一部分病人是慢性的萎縮性膽囊炎，這類病人到縣級醫(yī)院就診。往往縣級醫(yī)院還把他接下來，但是這一類病人實際上的危險風險程度，比急性發(fā)作的病人還要高一些。所以慢性萎縮性膽囊炎的病人，也推薦到省一級的醫(yī)院就診。對于膽囊結石而言，是一個小手術，常規(guī)手術。但是有一部分病人，有一個很壞很差的預后結果，醫(yī)院的選擇不當或者手術時機選擇不當，會造成很嚴重的后果。語音時長 01:4357412次收聽 2018-09-07
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桂枝龍骨牡蠣湯原方劑量是多少
桂枝龍骨牡蠣湯原方劑量為桂枝12克、芍藥12克、生姜9克、甘草6克、大棗4枚、龍骨12克、牡蠣12克，適用于心陽不足、虛煩不寐等癥，具體應用需辨證加減。1、原方組成：漢代張仲景金匱要略記載原方配伍：桂枝四兩約12克、芍藥...0次瀏覽 2026-01-20
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孕晚期腳浮腫怎么回事
孕晚期腳浮腫可能由子宮壓迫靜脈、激素水平變化、鈉鹽攝入過多、妊娠期高血壓疾病、靜脈曲張等原因引起，可通過抬高下肢、控制鈉鹽攝入、適度運動、穿戴彈力襪、就醫(yī)治療等方式緩解。1、子宮壓迫靜脈隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會壓迫下腔...0次瀏覽 2026-01-20
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懷不上孩子有哪三大原因
懷不上孩子可能與排卵障礙、輸卵管異常、男性精子質量問題三大原因有關。不孕癥通常由多種因素共同導致，建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查。1、排卵障礙女性排卵功能異常是常見原因，可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病...
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寶寶火氣重內熱怎么辦
寶寶火氣重內熱可通過調整飲食、增加飲水量、物理降溫、使用藥物、中醫(yī)調理等方式改善?；饸庵貎葻峥赡芘c積食、感染、環(huán)境干燥、體質偏熱、穿衣過多等因素有關。1、調整飲食減少高熱量食物如油炸食品、堅果的攝入，增加西瓜、梨、冬瓜等...0次瀏覽 2026-01-20
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中耳炎鼻竇炎腺樣體肥大怎么治療
中耳炎、鼻竇炎、腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。治療方案需根據病因及病情嚴重程度選擇，常見干預措施包括抗生素控制感染、鼻腔沖洗緩解炎癥、腺樣體切除術等。1、藥物治療：細菌性中耳炎或鼻竇炎需使用阿莫...0次瀏覽 2026-01-20
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胯骨經常疼怎么回事
胯骨經常疼可能與髖關節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、骨質疏松、髖關節(jié)撞擊綜合征等原因有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。1、髖關節(jié)滑膜炎髖關...0次瀏覽 2026-01-20
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腳后跟骨折三個月了怎么還腫
腳后跟骨折三個月后仍腫脹可能與局部血液循環(huán)不良、過早負重活動、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、軟組織粘連、感染等因素有關。可通過物理治療、藥物干預、康復訓練等方式改善。1、血液循環(huán)不良：骨折后局部微循環(huán)重建需要較長時間，尤其是跟骨血供較差...0次瀏覽 2026-01-20
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臉部浮腫是什么原因
臉部浮腫可能由睡前飲水過量、過敏反應、腎臟疾病、心臟功能異常、甲狀腺功能減退等原因引起。臉部浮腫通常表現(xiàn)為晨起眼瞼腫脹、按壓后凹陷不易恢復等癥狀，需結合具體病因采取干預措施。1、睡前飲水過量夜間過量飲水可能導致水分潴留，...0次瀏覽 2026-01-20
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海鹽水鼻腔噴霧對過敏性鼻炎有用嗎
海鹽水鼻腔噴霧對過敏性鼻炎有緩解作用，主要通過清潔鼻腔、稀釋過敏原、減輕黏膜水腫等方式改善癥狀。具體作用機制包括機械沖刷、滲透壓調節(jié)、纖毛功能改善、炎癥介質稀釋和黏膜屏障修復。1、機械沖刷：海鹽水通過物理沖刷作用直接清除...0次瀏覽 2026-01-20
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做雙眼皮用抽脂么
做雙眼皮手術是否需要抽脂需根據個體眼部脂肪堆積情況決定。若存在上瞼脂肪肥厚或臃腫問題，通常需配合抽脂；若皮膚較薄且無脂肪堆積，則無須抽脂。雙眼皮手術方式主要有埋線法、切開法、三點定位法等。對于上瞼脂肪較多的求美者，醫(yī)生可...0次瀏覽 2026-01-20
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中醫(yī)能不能根治天皰瘡
天皰瘡屬于慢性自身免疫性皮膚病，中醫(yī)通過辨證施治可顯著緩解癥狀并減少復發(fā)，但根治需結合個體病情與長期調理。1、病因病機：中醫(yī)認為天皰瘡多因脾虛濕盛、血熱毒蘊或肝腎陰虛所致。濕熱內蘊可致皮膚水皰糜爛，久病則耗傷氣血，形成虛...0次瀏覽 2026-01-20
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乳腺腺樣囊性癌屬于乳腺癌嗎
乳腺腺樣囊性癌屬于乳腺癌的一種特殊亞型，臨床罕見，占乳腺癌比例不足1%。其病理特征與常見乳腺癌不同，主要表現(xiàn)為腺樣和囊性結構混合生長，生物學行為相對惰性，預后通常優(yōu)于浸潤性導管癌。1、病理學差異：乳腺腺樣囊性癌具有獨特的...0次瀏覽 2026-01-20
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外眼角下垂怎樣整形
外眼角下垂可通過手術矯正或非手術方式改善，主要有內眥贅皮矯正術、外眥成形術、提眉術、肉毒素注射、線雕提升等方式。具體選擇需結合下垂程度、皮膚松弛情況及個人需求綜合評估。1、內眥贅皮矯正術適用于內眥贅皮牽拉導致的外眼角下垂...0次瀏覽 2026-01-20
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經懷孕了，包括月經停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。775次瀏覽 2024-01-05
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葡萄胎是怎樣造成的
葡萄胎可能由受精卵染色體異常、母體營養(yǎng)不良、卵巢功能異常、既往葡萄胎病史、高齡妊娠等原因引起，可通過清宮手術、化療、定期監(jiān)測、預防性化療、心理疏導等方式治療。1、染色體異常：完全性葡萄胎通常由空卵與單倍體精子結合后染色體...0次瀏覽 2026-01-20
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小孩眼睛4.6近視嗎
小孩視力4.6一般屬于近視范疇，通常對應國際標準視力表的0.4左右。近視可能由遺傳因素、用眼習慣不良、環(huán)境光線不足等原因引起，建議家長及時帶孩子到眼科進行散瞳驗光檢查。兒童視力發(fā)育具有階段性，4-6歲正常視力應在0.8-...0次瀏覽 2026-01-20
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。982次瀏覽 2023-09-06
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汗水不咸是什么原因
汗水不咸可能與汗腺功能異常、低鈉飲食、水分攝入過多等因素有關，通常表現(xiàn)為汗液電解質濃度降低。汗液成分改變可能由遺傳因素、環(huán)境濕度調節(jié)、腎臟代謝功能紊亂等引起。1、汗腺功能異常先天性汗腺發(fā)育不全或獲得性汗腺損傷可能導致汗液...0次瀏覽 2026-01-20
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吃青霉素過敏可以吃紅霉素嗎
青霉素過敏患者一般可以吃紅霉素。青霉素和紅霉素屬于不同類別的抗生素，兩者不存在交叉過敏反應。青霉素過敏通常是由于對青霉素分子中的β-內酰胺環(huán)結構產生過敏反應，而紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，其化學結構與青霉素完全不同。紅霉...0次瀏覽 2026-01-20
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細小黃色瘤狀皮疹如何檢查
細小黃色瘤狀皮疹需通過皮膚科檢查結合實驗室檢測確診，常見檢查方式有皮膚鏡檢查、組織病理學檢查、血脂檢測、肝功能檢查、血糖檢測等。細小黃色瘤狀皮疹可能與脂質代謝異常、糖尿病、肝膽疾病等因素有關，建議盡早就醫(yī)明確病因。1、皮...0次瀏覽 2026-01-20
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長跑時正確的呼吸方法哪種最好
長跑時推薦采用腹式呼吸與節(jié)奏呼吸相結合的方式。最佳呼吸方法主要有鼻吸口呼、三步一呼三步一吸、深度腹式呼吸、保持呼吸節(jié)奏、避免胸式呼吸。1、鼻吸口呼：鼻腔呼吸能過濾空氣并加溫加濕，減少冷空氣對呼吸道的刺激，口腔呼氣則能快速...0次瀏覽 2026-01-20
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膠原蛋白對關節(jié)軟骨的作用
膠原蛋白對關節(jié)軟骨具有保護和修復作用，主要通過補充軟骨基質成分、促進軟骨細胞增殖、抑制炎癥反應等機制實現(xiàn)。關節(jié)軟骨主要由Ⅱ型膠原蛋白構成，適當補充有助于緩解關節(jié)磨損、改善骨關節(jié)炎癥狀。膠原蛋白是關節(jié)軟骨的重要結構蛋白，占...0次瀏覽 2026-01-20
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六靈解毒丸的鑒別是什么呢？
六靈解毒丸的鑒別主要從成分、性狀、包裝標識、批準文號及防偽標志五個方面進行。建議購買時選擇正規(guī)渠道，并遵醫(yī)囑使用。1.成分鑒別六靈解毒丸主要成分包括人工牛黃、珍珠、雄黃、蟾酥、冰片等中藥材。正品藥品說明書會明確標注全部成分及含量比例，若發(fā)現(xiàn)成分表缺失關鍵藥材或233次瀏覽
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強陽保腎丸療效怎么樣？
強陽保腎丸的療效因人而異，需結合具體病情在醫(yī)生指導下使用。強陽保腎丸是一種中成藥，主要針對腎陽虛引起的相關癥狀。該藥物成分包含多種補腎壯陽的中藥材，通過溫補腎陽來改善功能減退、腰膝酸軟等問題。部分患者在規(guī)范用藥后可觀察到癥狀緩解，如精力提升、畏寒減輕等。但中成180次瀏覽
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十五味乳鵬丸治痛風嗎
十五味乳鵬丸可以用于輔助治療痛風，但需遵醫(yī)囑使用。十五味乳鵬丸是一種藏藥，主要成分包括乳香、決明子、黃葵子等，具有消炎止痛、活血化瘀的功效。該藥物能夠緩解痛風引起的關節(jié)紅腫、疼痛等癥狀，適用于痛風急性發(fā)作期的輔助治療。其作用機制是通過抑制炎癥反應和促進局部血液142次瀏覽
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西黃丸吃一周停一周嗎
西黃丸是否需要吃一周停一周需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整用藥周期。西黃丸作為中成藥，其用藥方案需根據患者具體病情、體質及治療反應制定。部分患者可能因病情穩(wěn)定或藥物代謝特點，需采用間歇性用藥策略，此時醫(yī)生會明確告知用藥周期。但擅自停藥可能導致血藥濃度波動，影響療效或150次瀏覽
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安神補腦液與養(yǎng)血安神丸的區(qū)別是什么
安神補腦液與養(yǎng)血安神丸的區(qū)別主要有成分差異、功效側重、適用證型、劑型特點及使用注意事項。1、成分差異安神補腦液主要含鹿茸、制何首烏、淫羊藿、干姜等成分，側重溫補腎陽、益精填髓；養(yǎng)血安神丸則以熟地黃、當歸、丹參、酸棗仁為主，強調滋陰補血。前者偏重動物藥材與溫補，187次瀏覽
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