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肝癌晚期腹水放太多會(huì)引起病情加重嗎

患者:男,42歲

病情描述:
肝癌晚期腹水放太多會(huì)引起病情加重嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腹水大量排放可能加重病情,主要風(fēng)險(xiǎn)包括電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、腎功能損傷及感染。

1、電解質(zhì)紊亂

快速放腹水易導(dǎo)致鈉鉀失衡,可能誘發(fā)肝性腦病。需同步靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,監(jiān)測血生化指標(biāo)。

2、低蛋白血癥

腹水中含大量白蛋白,過量排放會(huì)加劇低蛋白狀態(tài)。建議分次少量引流,配合人血白蛋白輸注。

3、腎功能損傷

腹腔壓力驟降可能引發(fā)肝腎綜合征。每次放液量應(yīng)控制在2000毫升內(nèi),必要時(shí)使用特利加壓素改善腎灌注。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

反復(fù)穿刺增加自發(fā)性腹膜炎概率。操作需嚴(yán)格無菌,可預(yù)防性使用頭孢曲松等抗生素

晚期肝癌患者腹水管理需個(gè)體化評(píng)估,建議聯(lián)合利尿劑、限鹽飲食等綜合措施,避免短期內(nèi)大量排放。

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