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急性膽囊炎嘔吐發(fā)燒怎么治療

病情描述:
急性膽囊炎嘔吐發(fā)燒怎么治療
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性膽囊炎出現(xiàn)嘔吐、發(fā)燒癥狀時(shí)，可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)等方式治療。該病通常由膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、膽汁淤積、免疫功能低下等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性發(fā)作期需暫時(shí)禁食，通過(guò)胃腸減壓減少膽汁分泌。嘔吐嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染是主要病因，可能與大腸埃希菌、克雷伯菌等病原體有關(guān)，常伴右上腹絞痛、寒戰(zhàn)高熱。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

3、解痙鎮(zhèn)痛

膽絞痛發(fā)作時(shí)可用山莨菪堿緩解Oddi括約肌痙攣，對(duì)乙酰氨基酚控制發(fā)熱。需注意非甾體抗炎藥可能加重胃腸刺激。

4、手術(shù)干預(yù)

膽囊化膿或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥需急診手術(shù)，可能與膽囊壁缺血壞死有關(guān)，表現(xiàn)為腹膜刺激征、感染性休克。常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)或經(jīng)皮膽囊造瘺術(shù)。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期避免高脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等危急表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。

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