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潰瘍性結(jié)腸炎是什么原因引起的

病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎是什么原因引起的
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

潰瘍性結(jié)腸炎可能由遺傳因素、腸道菌群失衡、免疫系統(tǒng)異常、感染等因素引起,可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)等方式控制病情。

1、遺傳因素

約20%患者有家族史,與NOD2、IL23R等基因變異相關(guān)。建議定期腸鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥反應(yīng)。

2、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或抗生素濫用導(dǎo)致菌群紊亂。需補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌,避免辛辣刺激食物,急性期可使用柳氮磺吡啶、環(huán)孢素、阿達(dá)木單抗等藥物。

3、免疫系統(tǒng)異常

Th細(xì)胞過(guò)度激活引發(fā)腸道黏膜持續(xù)炎癥。可能與吸煙、壓力等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹瀉伴膿血便。需采用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、維多珠單抗等治療。

4、感染因素

沙門氏菌或艱難梭菌感染可能誘發(fā)疾病活動(dòng)。常伴隨發(fā)熱、腹痛,需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)后針對(duì)性使用抗生素,并配合奧沙拉嗪、烏司奴單抗、托法替布等藥物維持緩解。

日常需保持低渣飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免乳制品及高纖維食物刺激腸道,病情變化時(shí)及時(shí)復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。

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