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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移癥狀

患者:男,33歲

病情描述:
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移癥狀
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移癥狀主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、食欲減退、體重下降及黃疸,發(fā)展過程通常經(jīng)歷早期無癥狀、肝功能異常期、終末期衰竭三個(gè)階段。

1、右上腹隱痛

腫瘤壓迫肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)引發(fā)鈍痛,初期呈間歇性,隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、食欲減退

肝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少,伴隨早飽感、厭油膩。建議少量多餐,選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐,必要時(shí)口服胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、多潘立酮片改善消化功能。

3、體重下降

腫瘤消耗與代謝紊亂導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,三個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕??裳a(bǔ)充全營養(yǎng)配方粉、口服腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑,聯(lián)合甲地孕酮分散片、醋酸甲羥孕酮片刺激食欲。

4、黃疸

膽管受壓引發(fā)皮膚鞏膜黃染,伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢。需行膽道支架置入或穿刺引流,配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、消膽胺粉劑緩解癥狀。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或PET-CT檢查,治療期間需保證每日30g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免腌制及燒烤類食物,根據(jù)體力狀況進(jìn)行床邊肢體活動(dòng)。

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