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取環(huán)后不孕怎么引起的

患者：女，28歲

病情描述:
取環(huán)后不孕怎么引起的
共1個(gè)回答
劉姍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 生殖中心

取環(huán)后不孕可能由子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管炎癥、內(nèi)分泌紊亂、盆腔粘連等原因引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷：

宮內(nèi)節(jié)育器長期壓迫可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。建議通過雌激素周期療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等。

2、輸卵管炎癥：

取環(huán)操作可能引發(fā)逆行感染，導(dǎo)致輸卵管堵塞或積水，常伴有下腹隱痛。需進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估，藥物可選頭孢曲松鈉、甲硝唑片、婦科千金片等抗感染治療。

3、內(nèi)分泌紊亂：

節(jié)育器取出后下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)失衡，可能出現(xiàn)排卵障礙?？赏ㄟ^氯米芬促排卵，配合調(diào)經(jīng)促孕丸、定坤丹等中成藥調(diào)理。

4、盆腔粘連：

慢性盆腔炎或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致輸卵管卵巢粘連，影響受精卵運(yùn)輸。腹腔鏡松解術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可輔以桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物。

建議取環(huán)后3個(gè)月未孕者進(jìn)行系統(tǒng)檢查，日常保持規(guī)律作息，避免盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)，排卵期適當(dāng)增加同房頻率。

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