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什么是疤痕妊娠

病情描述:
什么是疤痕妊娠
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

疤痕妊娠是指受精卵著床在子宮前次剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)形成的疤痕處，屬于異位妊娠的高危類型，可能引起子宮破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、定義與機(jī)制

疤痕妊娠指孕囊植入子宮肌層疤痕組織內(nèi)，由于疤痕處肌層薄弱、血供異常，胚胎可能穿透子宮壁。

2、高危因素

剖宮產(chǎn)史是主要誘因，其他子宮手術(shù)如肌瘤剔除、宮腔鏡操作也可能增加風(fēng)險(xiǎn)，瘢痕愈合不良者更易發(fā)生。

3、臨床表現(xiàn)

早期可能無(wú)癥狀，隨著妊娠進(jìn)展可出現(xiàn)陰道流血、腹痛，超聲檢查可見孕囊位于子宮下段疤痕處。

4、處理原則

確診后需終止妊娠，根據(jù)孕周選擇甲氨蝶呤藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞或?qū)m腹腔鏡手術(shù)，嚴(yán)重者需子宮切除。

有剖宮產(chǎn)史的女性孕前應(yīng)評(píng)估子宮疤痕情況，妊娠后盡早超聲檢查排除疤痕妊娠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊腹部。

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