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IGA腎病可以會(huì)不會(huì)懷孕

病情描述:
IGA腎病可以會(huì)不會(huì)懷孕
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

IgA腎病患者在病情穩(wěn)定期可以懷孕，但需嚴(yán)格評(píng)估腎功能、血壓控制及蛋白尿水平，妊娠風(fēng)險(xiǎn)主要與疾病活動(dòng)度、腎功能損害程度、高血壓控制情況、藥物安全性等因素相關(guān)。

1、疾病活動(dòng)度

病情穩(wěn)定6個(gè)月以上且無肉眼血尿發(fā)作時(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低，需監(jiān)測(cè)尿紅細(xì)胞及蛋白定量。

2、腎功能損害

肌酐清除率低于40ml/min或血肌酐超過132.6μmol/L可能增加子癇前期風(fēng)險(xiǎn)，建議腎內(nèi)科聯(lián)合產(chǎn)科隨訪。

3、血壓控制

妊娠前需將血壓控制在130/80mmHg以下，禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。

4、藥物調(diào)整

免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺需提前3個(gè)月替換為妊娠安全藥物，激素用量需調(diào)整至最低有效劑量。

計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查，妊娠期間每4周監(jiān)測(cè)腎功能及胎兒發(fā)育，出現(xiàn)蛋白尿加重或血壓升高需及時(shí)住院治療。

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