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蛋白尿需要不要做腎穿刺

病情描述:
蛋白尿需要不要做腎穿刺
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

蛋白尿多數(shù)情況下無須立即進行腎穿刺,是否需腎穿刺主要取決于蛋白尿程度、伴隨癥狀及基礎(chǔ)疾病。

1、輕度蛋白尿:

24小時尿蛋白定量小于1克且無血尿、水腫時,通常建議定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,暫無須腎穿刺。

2、腎病綜合征

大量蛋白尿合并低蛋白血癥、高脂血癥時,需通過腎穿刺明確病理類型,指導(dǎo)激素或免疫抑制劑使用。

3、急性腎損傷:

蛋白尿短期內(nèi)急劇加重伴血肌酐升高,腎穿刺可鑒別急性間質(zhì)性腎炎、急進性腎炎等急重癥。

4、系統(tǒng)性疾?。?/h3>

糖尿病、紅斑狼瘡等繼發(fā)蛋白尿,若腎功能持續(xù)惡化或治療方案需調(diào)整,應(yīng)考慮腎穿刺評估腎損程度。

日常需監(jiān)測血壓、限制鹽分攝入,避免使用腎毒性藥物,確診病因后遵醫(yī)囑選擇個體化治療方案。

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