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急性膽囊炎怎么手術(shù)治療

患者:男,45歲

病情描述:
急性膽囊炎怎么手術(shù)治療
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性膽囊炎可通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。手術(shù)方式選擇主要與炎癥嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)疾病、膽囊解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)中并發(fā)癥風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、腹腔鏡手術(shù)

適用于多數(shù)無嚴(yán)重并發(fā)癥患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。術(shù)前需控制感染,術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)膽囊粘連或膽管變異需中轉(zhuǎn)開腹。

2、開腹手術(shù)

適用于化膿性膽囊炎、膽囊壞疽或合并膽總管結(jié)石等復(fù)雜病例。手術(shù)視野更清晰,但術(shù)后恢復(fù)時間較長,需加強切口護(hù)理。

3、膽囊造瘺術(shù)

針對高齡、多器官功能衰竭等無法耐受切除手術(shù)者,通過引流控制感染。術(shù)后需定期沖洗引流管,待病情穩(wěn)定后二期處理。

4、術(shù)中膽道探查

合并膽總管結(jié)石時需行膽總管切開取石+T管引流。術(shù)后需維持T管通暢,拔管前需進(jìn)行膽道造影評估。

術(shù)后早期需禁食并逐步過渡至低脂飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查肝功能與腹部超聲評估恢復(fù)情況。

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