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膽囊結(jié)石與膽囊炎的關(guān)系

患者：男，31歲

病情描述:
膽囊結(jié)石與膽囊炎的關(guān)系
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽囊結(jié)石與膽囊炎存在直接因果關(guān)系，膽囊結(jié)石阻塞膽管可誘發(fā)急性膽囊炎，長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能導(dǎo)致慢性膽囊炎。

1、機(jī)械梗阻

結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管，導(dǎo)致膽汁淤積和膽囊內(nèi)壓升高。這種情況需通過(guò)膽囊切除術(shù)解除梗阻，常用藥物包括消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片。

2、細(xì)菌感染

膽汁淤積繼發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，引發(fā)膽囊壁炎癥反應(yīng)。治療需用抗生素如頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星，配合解痙藥山莨菪堿。

3、化學(xué)刺激

濃縮膽汁中的膽鹽長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。建議低脂飲食，藥物可選擇鵝去氧膽酸、膽寧片、膽舒膠囊。

4、黏膜損傷

結(jié)石摩擦造成膽囊黏膜糜爛，形成慢性炎癥病灶。嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除，配合使用復(fù)方甘草酸苷片修復(fù)黏膜。

日常需避免高膽固醇飲食，定期超聲復(fù)查結(jié)石動(dòng)態(tài)，急性發(fā)作時(shí)禁食并立即就醫(yī)。

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