便秘通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬或排便困難,若每周排便少于3次且持續(xù)較長時間,可能屬于便秘。判斷便秘需結(jié)合排便頻率、糞便性狀、伴隨癥狀等因素綜合評估。
排便頻率減少是便秘的核心特征之一。健康成年人通常每日排便1-2次或每2日1次,若每周排便少于3次并持續(xù)超過3個月,可能符合慢性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)。糞便性狀可通過布里斯托大便分類量表判斷,1-2型干硬顆粒狀或塊狀糞便提示便秘。排便時需過度用力、有肛門阻塞感、排便不盡感或需手法輔助排便等情況均屬于排便困難表現(xiàn)。部分患者可能伴隨腹脹、腹痛等消化道癥狀。
部分特殊人群的便秘表現(xiàn)需特別注意。老年人因胃腸蠕動減慢更易出現(xiàn)排便間隔延長。孕婦受激素變化影響可能發(fā)生功能性便秘。嬰幼兒排便時哭鬧、糞便呈小顆粒狀需警惕便秘。長期臥床患者或術(shù)后人群因活動量減少可能導(dǎo)致排便功能異常。糖尿病患者合并自主神經(jīng)病變時可能出現(xiàn)慢性便秘。
若調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量后癥狀無改善,或出現(xiàn)便血、體重下降、貧血等報警癥狀,建議及時至消化內(nèi)科就診。日??稍黾由攀忱w維攝入至每日25-30克,適量飲用溫水,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免長期濫用瀉藥。
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