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腸系膜缺血為什么會嘔吐

病情描述:
腸系膜缺血為什么會嘔吐
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宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腸系膜缺血引發(fā)嘔吐主要與腸道血供不足導(dǎo)致功能紊亂有關(guān),常見原因包括動脈栓塞、動脈血栓形成、低血流狀態(tài)及靜脈血栓形成。

1. 動脈栓塞

心臟或主動脈脫落的栓子阻塞腸系膜上動脈,腸道急性缺血刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)嘔吐,需緊急血管介入或手術(shù)取栓,可遵醫(yī)囑使用肝素、阿加曲班等抗凝藥物。

2. 動脈血栓形成

動脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成,慢性缺血表現(xiàn)為餐后腹痛伴嘔吐,需血管重建治療,可使用氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板藥物。

3. 低血流狀態(tài)

心衰或休克時(shí)全身灌注不足,腸道缺氧引發(fā)反射性嘔吐,需糾正原發(fā)病并靜脈補(bǔ)液,嚴(yán)重時(shí)需使用多巴胺等血管活性藥物。

4. 靜脈血栓形成

高凝狀態(tài)導(dǎo)致腸系膜靜脈回流受阻,腸道淤血腫脹刺激嘔吐中樞,需長期抗凝治療,可選用華法林、利伐沙班等藥物。

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī),確診后需禁食并接受胃腸減壓,恢復(fù)期宜選擇低脂易消化飲食。

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