風(fēng)濕免疫病是一類以免疫系統(tǒng)異常為主要特征的慢性疾病，主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。這類疾病通常與自身免疫反應(yīng)紊亂、遺傳易感性、環(huán)境因素誘發(fā)有關(guān)，可累及關(guān)節(jié)、皮膚、血管及多器官系統(tǒng)。

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對稱性小關(guān)節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，可能與HLA-DR4基因變異、吸煙等因素相關(guān)。疾病活動期可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型表現(xiàn)為蝶形紅斑、光過敏、口腔潰瘍，多系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿、癲癇發(fā)作?？筪sDNA抗體和抗Sm抗體具有診斷特異性。治療常用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊，需嚴(yán)格防曬并監(jiān)測血常規(guī)。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，表現(xiàn)為夜間腰背痛伴晨僵，活動后減輕。HLA-B27陽性率超過90%，骶髂關(guān)節(jié)CT可見骨質(zhì)破壞。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、依托考昔片可緩解癥狀，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液能抑制病情進(jìn)展。

4、干燥綜合征

干燥綜合征以眼干、口干為主要特征，可伴腮腺腫大、猖獗性齲齒?？筍SA/SSB抗體陽性有助于診斷。人工淚液和唾液替代劑可改善癥狀，重癥需使用環(huán)孢素軟膠囊或硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)注意口腔清潔。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常由高尿酸血癥誘發(fā)，表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸超過420μmol/L。急性期可用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。需限制高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。

風(fēng)濕免疫病患者需保持規(guī)律作息，避免感染和過度勞累。飲食上注意均衡營養(yǎng)，痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。