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腸絞痛伴有惡心嘔吐嗎

患者：男，60歲

病情描述:
腸絞痛伴有惡心嘔吐嗎
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腸絞痛可能伴有惡心嘔吐，常見(jiàn)于急性胃腸炎、腸梗阻、腸易激綜合征、克羅恩病等疾病，癥狀按早期腹脹隱痛、進(jìn)展期痙攣性絞痛、終末期持續(xù)劇痛伴嘔吐發(fā)展。

1、急性胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛伴嘔吐腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補(bǔ)液鹽。

2、機(jī)械性腸梗阻

腸粘連或腫瘤引發(fā)腸腔堵塞，出現(xiàn)劇烈絞痛伴噴射狀嘔吐。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者需腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

3、腸易激綜合征

內(nèi)臟高敏感性引發(fā)腸痙攣，餐后腹痛伴惡心但無(wú)嘔吐。建議低FODMAP飲食，可用匹維溴銨、曲美布汀調(diào)節(jié)蠕動(dòng)。

4、克羅恩病

腸道慢性肉芽腫性炎癥導(dǎo)致全腹痛，可能伴隨發(fā)熱嘔吐。需生物制劑如英夫利昔單抗控制炎癥，嚴(yán)重者需腸段切除術(shù)。

發(fā)作期暫禁食并補(bǔ)充電解質(zhì)，恢復(fù)期選擇低渣飲食。若嘔吐物含血或膽汁、腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)需立即急診。

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